Pytanie nadesłane do redakcji
Czy jest sposób na udane pobieranie moczu u dziewczynki (8 mies.)? Jak na razie walczymy i walczymy. Woreczki nie zdają egzaminu, mała jest za ruchliwa.
Odpowiedziała
dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
U niemowlęcia 8-miesięcznego płci żeńskiej prawidłowe pobranie moczu nie jest łatwe. Pobranie moczu do woreczka przyklejonego na srom nie jest sposobem godnym rekomendacji. W przypadku nieprawidłowego wyniku nie wiemy, czy jest on istotnie nieprawidłowy i wymaga dalszych działań diagnostyczno-leczniczych, czy też nieprawidłowości związane są z zanieczyszczeniem skóry i zbyt długim czasem przyklejenia woreczka.
U niemowlęcia, które oddaje mocz kilkanaście razy na dobę, czas pobrania moczu do badań nie ma istotnego znaczenia. Staramy się pobrać tzw. środkowy strumień lub całą objętość wydalonego jednorazowo moczu.
Proponuję zastosować jedyną godną polecenia, w warunkach domowych, metodę. Należy rozebrać córkę, dokładnie umyć okolicę krocza ze szczególnym uwzględnieniem ujścia cewki moczowej i zacząć dziecko poić, nosząc je w pozycji rozkrocznej, tak aby plecy dziecka oparte były o klatkę piersiową osoby trzymającej. Zmobilizować drugą osobę do trzymania „w pogotowiu” jałowego pojemniczka na mocz. Po pozyskaniu materiału podzielić mocz na dwie części (do badania ogólnego i posiewu moczu). Przy bardzo małej ilości pobranego moczu można posłużyć się do badania bakteriologicznego podłożem o nazwie Uromedium. Jest to specjalna płytka, którą wystarczy polać kilkoma kroplami moczu z obu stron (zgodnie z instrukcją dołączoną do opakowania). Pozostałą porcję moczu można przeznaczyć do badania ogólnego.
Piśmiennictwo:
Avner E.D., Harmon W.E., Niaudet P., Yoshikawa N.: Pediatric Nephrology, 2009Pietrzyk J.J.: Wybrane zagadnienia z pediatrii, 2004