Pytanie nadesłane do redakcji
Moja 4-miesięczna córka ma rozbiegane oczka. Nie jest to oczopląs, tak nam powiedzieli okulistka i neurolog. Gdy na nią patrzę, skupia wzrok na mnie i wodzi oczkami za przedmiotem. Natomiast gdy ją wezmę na ręce, to już nie może złapać obrazu i tak jej te oczka latają poziomo, jakby się rozglądała. Nie mam pojęcia, co to jest. Bardzo proszę o pomoc. Dziękuję.
Odpowiedział
dr med. Arkadiusz Pogrzebielski
Ośrodek Chirurgii Oka Prof. Zagórskiego w Krakowie
Oculus - Krakowskie Centrum Okulistyczne, Kraków
Scanmed, Szpital św. Rafała w Krakowie
W ocenie wzroku u noworodków i niemowląt pomocne może być zestawienie dotyczące prawidłowego rozwoju widzenia do 6. miesiąca życia.
Do 1. miesiąca życia małe dziecko kieruje głowę i oczy w stronę źródeł światła (np. lampy, okna, jasne ściany) i potrafi krótko wodzić oczami za przedmiotami lub źródłami światła w poziomie. Ponadto już w 6.–8. tygodniu życia nawiązuje kontakt wzrokowy i odpowiada uśmiechem na uśmiech. Wpatruje się w twarze bliskich osób z odległości 15–40 cm.
W 2.–3. miesiącu życia nawiązuje intensywny kontakt wzrokowy, potrafi wodzić oczami za przedmiotami zarówno w poziomie, jak i w pionie, wykazuje zainteresowanie przedmiotami znajdującymi się w ruchu. Dziecko w tym wieku patrzy na wargi mówiących rodziców i opiekunów.
W 3.–6. miesiącu życia interesuje się mocno przedmiotami w ruchu, skupia wzrok na bodźcach znajdujących się do 1 m i sięga do przedmiotów w swoim zasięgu, ogląda swoje dłonie, potrafi także przenieść spojrzenie z ręki na obiekt.
Jeśli chodzi o oczopląs, to definiuje się go jako występowanie mimowolnych drgających ruchów oczu w kierunku poziomym, pionowym lub o charakterze obrotowym. Ruchy oczopląsowe mogą być stałe, mogą też się zmieniać w zależności od kierunku spojrzenia. W oczopląsie wrodzonym oczy wykonują mimowolne ruchy, mogą cały czas „pływać” w różnych kierunkach.
Piśmiennictwo:
Prost M.E. (red.): Problemy okulistyki dziecięcej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1998.Turno-Kręcicka A., Brać A., Kański J.J.: Choroby oczu u dzieci. Wydawnictwo Medyczne Górnicki, Wrocław 2002.
