Pytanie nadesłane do redakcji
Syn (13 lat) od 5 lat choruje na cukrzycę typu 1, a od 3,5 na celiakię bezobjawową (biopsja jelita cienkiego wykazała zaniki kosmków 3a/3b w skali Marsha anty-tTGA 106). Po wprowadzeniu diety wyniki utrzymują się w normie (anty-tTGA, inne laboratoryjne, densytometria). Od około 1,5 roku syn systematycznie łamie przestrzeganie diety, ilości produktów glutenowych dość duże, np. paczka ciastek, bułki, a mimo to wszystkie wyniki są w normie. Jak wytłumaczyć taką sytuację? Czy możliwe jest wyzdrowienie? Alina K.
Odpowiedziała
dr n. med. Elżbieta Orłowska-Kunikowska
Klinika Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii
Gdański Uniwersytet Medyczny
Rzeczywiście istnieje postać przejściowa celiakii, z której pacjent wraz w wiekiem wyrasta. Taka postać jest możliwa, gdy pomimo poprawnie postawionej diagnozy celiakii (dodatnie wyniki przeciwciał oraz zanik kosmków jelitowych w biopsji) u pacjenta obserwuje się normalizację tych parametrów (ujemne przeciwciała i prawidłowe kosmki), oraz dodatkowo wyniki wykonanych badań genetycznych w kierunku celiakii są ujemne.
Jeśli wyniki badań genetycznych w kierunku celiakii są dodatnie i pozostałe wyniki są w normie, mamy najczęściej do czynienia z postacią utajoną celiakii, która daje o sobie znać w wieku dorosłym.
Trudno mi udzielić jednoznacznej odpowiedzi na Pani pytanie, ponieważ nie wiem, czy syn miał przeprowadzone badania genetyczne.
