Pytanie nadesłane do redakcji
Mam czteromiesięczne dziecko, u którego stwierdzono zastój w lewej nerce. Poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego nerki lewej pierwszego stopnia od 4,1 mm do 4,88 mm. Wielkość nerki L-5,2 cm x 2,3 cm. Jakie działania podjąć i do jakiego specjalisty się udać?
Odpowiedziała
dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii, Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
Za istotne poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego (UKM) wymagające dalszej diagnostyki, uznaje się poszerzenie miedniczki nerkowej w wymiarze przednio-tylnym (czyli w przekroju poprzecznym) równe lub przekraczające 10 mm.
Jeżeli dziecko nie przebyło w przeszłości zakażeń układu moczowego, czyli badania ogólne i posiewy moczu oraz parametry rozwojowe dziecka są prawidłowe, a wywiad rodzinny w kierunku chorób nerek ujemny, to badanie USG dziecka Państwa należy traktować jako niespełniające kryteriów istotnego poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego, a zatem wymagające tylko okresowej kontroli w USG jamy brzusznej.
Zaleca się, aby dziecko badać po nakarmieniu, zapewniając w ten sposób jego odpowiednie nawodnienie.
Piśmiennictwo:
Avner E.D., Harmon W.E., Niaudet P., Yoshikawa N.: Pediatric Nephrology. Springer-Verlag, Heidelberg 2009.De Bruyn R.: Ultrasonografia w pediatrii. Elsevier urban & Partner, Wrocław 2011.
