Czy podawać witaminę D₃ dzieciom, które ukończyły pierwszy rok życia?

Pytanie nadesłane do redakcji

Moja córeczka skończyła 13 miesięcy. Czy nadal powinnam podawać jej witaminę D₃? Nadmieniam, że ciemiączko już zarosło.

Odpowiedziała

lek. med. Katarzyna Jamruszkiewicz
specjalista medycyny rodzinnej
Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych

Witamina D₃ jest potrzebna również dzieciom, które ukończyły pierwszy rok życia. Źródłem tej witaminy jest synteza skórna. Jednak w okresie jesienno-zimowym, a także poza tym okresem w naszej szerokości geograficznej nie można liczyć na to, że produkcja skórna witaminy D₃ będzie wystarczająca. Również powszechnie stosowane, zwłaszcza u małych dzieci kremy z wysokimi filtrami ograniczają syntezę witaminy D₃ w skórze. Aby zapewnić odpowiednio wysoką endogenną produkcję witaminy D₃, dziecko musiało by przebywać na słońcu 15 minut, w godzinach 10-15, przy odsłoniętych 18% powierzchni ciała, bez kremu z filtrem. Witaminę D₃ powinno się dostarczać dziecku w urozmaiconej diecie. Najwięcej witaminy D₃ znajdziemy w mleku modyfikowanym, mleku krowim, tłustych rybach, tranie, serze żółtym i w jajkach.

Jak pokazują badania niedobory witaminy D₃ w populacji polskich dzieci są powszechne. Obecne zalecenia mówią o konieczności suplementacji tej witaminy u dzieci powyżej roku w dawce 600-1000 IU na dobę. Dzieci otyłe mogą wymagać jeszcze większych dawek tej witaminy: 1200 nawet do 2000 IU na dobę.

W przypadku Pani córeczki, nie wiem czy jest ona karmiona piersią, pije mleko krowie, czy dostaje mleko modyfikowane, a jeśli tak, to w jakiej ilości. Czy w jej diecie goszczą tłuste ryby i inne wyżej wymienione pokarmy bogate w witaminę D₃? Jeśli dziewczynka pije wystarczająco dużo mleka modyfikowanego (zawartość witaminy D₃ na 100 ml zawarta jest na opakowaniu, wystarczy pomnożyć ją przez ilość spożywanego przez dziecka mleka), może nie wymagać dodatkowej podaży witaminy D₃. Jeśli jednak córeczka nie spożywa mleka modyfikowanego, lub pije go mało, powinna dostawać dodatkową dawkę witaminy D₃. Najlepiej podawać witaminę D₃ razem z posiłkiem zawierającym tłuszcz, aby zapewnić dobre wchłanianie tej witaminy. Zarośnięte ciemiączko nie ma w tym wypadku wpływu na suplementację witaminy D₃.