Przygotowanie dziecka do pobrania próbki moczu

Pytanie nadesłane do redakcji

Synek w czasie ostrego przeziębienia (inhalacje, gorączka 40 stopni) miał badanie moczu. Dziś odebrałam wyniki, które bardzo mnie zaniepokoiły, ponieważ ma wodonercze prawostronne, bakterie nieliczne, leukocyty 5-10 oraz świeże erytrocyty 2-6, czy jest to niebezpieczne dla nerki?

Odpowiedziała

dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie

Przygotowanie dziecka do pobrania próbki moczu ma kluczowe znaczenie dla interpretacji wyniku badania. Podstawową zasadą jest pobranie moczu po uprzednim dokładnym umyciu okolicy ujścia cewki moczowej wodą z mydłem. O ile to możliwe mocz należy pobierać z tzw. spontanicznej mikcji.

Leukocyty (krwinki białe) w osadzie moczu u chłopca w liczbie do 5 w polu widzenia (wpw), a także erytocyty (krwinki czerwone) w liczbie do 4 wpw są wartością prawidłową. Obecność zwiększonej liczby leukocytów w nieprawidłowo pobranym moczu (np. metodą woreczkową), zwłaszcza u pacjenta z objawami zakażenia dróg oddechowych nie ma wartości diagnostycznej i wymaga powtórzenia.

Obecność zwiększonej liczby erytrocytów w pojedynczym badaniu moczu, zwłaszcza wykonanym w trakcie gorączkowego zakażenia dróg oddechowych, a u pacjenta bez objawów klinicznych ze strony układu moczowego również wymaga weryfikacji w kolejnym badaniu moczu.

Należy pamiętać, że dolne drogi moczowe, poniżej zwieracza zewnętrznego cewki moczowej nie są jałowe, czyli niewielka ilość bakterii w badaniu ogólnym moczu nie musi być wyrazem nieprawidłowości.

Z drugiej strony, biorąc pod uwagę występującą u synka Państwa wadę w drogach moczowych (wodonercze), współistnienie objawów klinicznych w postaci gorączki oraz nieprawidłowości w badaniu ogólnym moczu, należy w każdym wypadku wykluczyć zakażenie w drogach moczowych poprzez wykonanie badania bakteriologicznego (posiewu) moczu.