Pytanie nadesłane do redakcji
Choruję na schizofrenię paranoidalną i od 4 lat biorę Abilify. Ostatnio zauważyłam u siebie objawy grzybicy pochwy, więc wybieram się do ginekologa. W ulotce Abilify przeczytałam, że należy powiadomić psychiatrę, gdy bierze się leki przeciwgrzybicze. Chciałabym wiedzieć, czy można brać jednocześnie Abilify i leki przeciwgrzybicze, czy są jakieś przeciwwskazania?
Odpowiedział
lek. med. Paweł Brudkiewicz
Specjalista psychiatra, psychoterapeuta
Centrum Dobrej Terapii
Optymalne leczenie schizofrenii wymaga ciągłego stosowania leków przeciwpsychotycznych w optymalnych dawkach. Podczas takiej farmakoterapii zwraca się również uwagę na fakt wprowadzania innych leków, których przyjmowanie może wpływać na skuteczność danego leku przeciwpsychotycznego lub na ryzyko wywoływania przez ten lek działań niepożądanych.
Lek Abilify wchodzi w liczne interakcje z innymi farmaceutykami, a leki przeciwgrzybicze są jednymi z nim. Na przykład równoczesne stosowanie ketokonazolu lub itrakonazolu może prowadzić do zwiększenia stężenia Abilify we krwi, stąd przy takim połączeniu lekowym wymagana jest redukcja dawki tego leku przeciwpsychotycznego. Po zakończeniu takiego leczenia przeciwgrzybiczego z kolei konieczny jest powrót do wcześniejszej dawki Abilify. Zjawiska te nie są wskazaniem do przerwania farmakoterapii lekiem przeciwpsychotycznym, co groziłoby nawrotem objawów schizofrenii. W takich sytuacjach konieczna jest modyfikacja leczenia, tak aby utrzymać optymalne działanie leku - stąd zalecenie informowania psychiatry o fakcie przyjmowania leków przeciwgrzybicznych podczas przyjmowania Abilify. Jest to zresztą dobra zasada, którą warto stosować w przypadku jakichkolwiek nowych połączeń lekowych, w każdej dziedzinie medycyny.
