Pytanie nadesłane do redakcji
Jestem dwa lata i 3 miesiące po psychozie. Nie mam żadnych objawów. Przyjmuję Rispolept w dawce 2,5 mg. Czy możliwe jest odstawienie leków?
Odpowiedział
lek med. Paweł Brudkiewicz
Specjalista psychiatra, psychoterapeuta
Centrum Dobrej Terapii
Psychoza to termin, którym obejmujemy szereg jednostek klinicznych, które różnią się swoimi przyczynami, objawami, przebiegiem, rokowaniem oraz specyfiką leczenia. W części przypadków konieczne jest leczenie trwające całe życie (jak w innych chorobach przewlekłych, np. cukrzyca), w części możliwe jest rozsądne rozważenie odstawienia leku w kontrolowanych warunkach.
Zdecydowanie odradzamy odstawianie leków przeciwpsychotycznych bez przedyskutowania tego z lekarzem prowadzącym. Zamiast tego proponujemy wspólne i dokładne omówienie problemu, z uwzględnieniem całego szeregu czynników ryzyka nawrotu psychozy (jej przyczyny, sposób rozwijania się, obraz kliniczny, czas trwania objawów, reakcja na leki, fakt podjęcia psychoterapii, używanie substancji psychoaktywnych i wiele innych).
Optymalną sytuacją jest taka, kiedy i pacjent i lekarz prowadzący są zgodni co do zasadności próby odstawienia leków. Wówczas lekarz planuje z pacjentem schemat redukcji dawki leku i omawia z nim konieczność ściślejszej samoobserwacji, w celu wychwycenia ewentualnych jak najwcześniejszych objawów nawrotu. Dobrze jest, kiedy w tym procesie mogą uczestniczyć bliscy pacjenta, by go wspierać i pomagać w obserwacji stanu psychicznego. Wówczas potrzebne mogą być też częstsze wizyty kontrolne u lekarza.
Podsumowując - proponuję się zgłosić do swojego lekarza prowadzącego w celu przedstawienia mu tego problemu i przedyskutowania możliwości odstawienia leku, z uwzględnieniem związanego z tym ewentualnego ryzyka i potencjalnych korzyści.
