Pytanie nadesłane do redakcji
Mam nerwicę natręctw, od niemal dwóch lat biorę leki - obecnie Seronil (20 mg dwa razy dziennie) oraz Sulpiryd (100 mg dwa razy dziennie). Leki działają i jestem zadowolony z ich efektów. Niestety mam ogromne problemy z koncentracją, co bardzo utrudnia mi życie. Czy może być to związane z lekami, które biorę? Czy są jakieś leki na poprawę koncentracji? Czy to może być ADHD (zawsze byłem raczej niespokojny, a od ok. 14. roku życia moje zdolności koncentracji i nauki stale się pogarszają - obecnie mam 25 lat).
Odpowiedział
lek. med. Paweł Brudkiewicz
Specjalista psychiatra, psychoterapeuta
Centrum Dobrej Terapii
W przypadku utrudniających funkcjonowanie zaburzeń koncentracji uwagi w pierwszej kolejności wskazane jest dokładne badanie psychiatryczne. Opisywane problemy mogą mieć charakter nerwicowy, mogą się wiązać ze stosowaną farmakoterapią, ale mogą też być objawem niezależnym od tych dwóch czynników i wskazywać na bardziej pierwotny charakter deficytu uwagi. W tym ostatnim przypadku badanie psychiatryczne miałoby na celu m.in. wykluczenie lub potwierdzenie objawów ADHD. Dokonuje się tego poprzez specjalistyczną ocenę specyfiki czasowej, jakościowej i ilościowej różnych aspektów deficytu uwagi, nadruchliwości i impulsywności. Częstość występowania ADHD u dorosłych w populacji ogólnej wynosi około 3-4%, a w populacji osób z innymi zaburzeniami - zdecydowanie więcej. Częstym zjawiskiem jest współwystępowanie ADHD z innymi zaburzeniami psychicznymi. W związku z tym u każdego pacjenta ujawniającego zaburzenia koncentracji uwagi należy rozważyć badanie w kierunku ADHD. W przypadku wątpliwości diagnostycznych można dodatkowo rozważyć badanie psychologiczne i neuropsychologiczne. Konieczne jest również całościowe badanie ogólnomedyczne, w celu wykluczenia ewentualnych somatycznych przyczyn problemów psychicznych.
Zgodnie z wynikami wiarygodnych badań i zaleceniami wiodących światowych towarzystw psychiatrycznych, rozpoznanie ADHD u osoby dorosłej jest wskazaniem do wdrożenia specjalistycznych interwencji psychoterapeutycznych i farmakologicznych. Dostępne obecnie leki charakteryzują się zadowalającą skutecznością (wyższą niż np. w przypadku depresji) i bezpieczeństwem. Zastosowanie kompleksowych oddziaływań (obejmujących opcjonalnie psychoedukację, coaching, terapię poznawczo-behawioralną, farmakoterapię) u dorosłych z ADHD zwykle pozwala na uzyskanie istotnej poprawy w zakresie objawów i funkcjonowania w różnych obszarach życia.
