×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Nadciśnienie tętnicze u pacjentów chorych na obturacyjny bezdech senny

dr n. med. Filip Mejza, prof. dr hab. n. med. Ewa Niżankowska-Mogilnicka, dr n. med. Piotr Gajewski
II Katedra Chorób Wewnętrznych Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie
Fragment artykułu "Choroby układu oddechowego - postępy 2012", Medycyna Praktyczna 2013/02

W 2012 roku opublikowano wyniki dużych, prospektywnych badan oceniających zależność chorób układu sercowo naczyniowego i obturacyjnego bezdechu sennego (OBS).

W prospektywnym badaniu 1889 chorych (czas obserwacji śr. 12 lat) stwierdzono zwiększone ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego u nieleczonych chorych na OBS; ryzyko to u chorych skutecznie leczonych za pomocą CPAP (wspomaganie oddychania stałym dodatnim ciśnieniem) było nawet mniejsze niż w grupie kontrolnej.23

W prospektywnym badaniu kohortowym 1116 kobiet ciężki (AHI >30), nieleczony OBS wiązał się ze zwiększonym ryzykiem zgonu, a leczenie zmniejszało to ryzyko do poziomu podobnego jak u osób zdrowych.2 Ci sami autorzy opublikowali analogiczne wyniki dotyczące osób po 65. roku życia; również w tej grupie wiekowej nieleczony, ciężki OBS zwiększał znamiennie ryzyko zgonu.3

U 723 chorych na OBS z AHI >20/h, ale bez senności dziennej (nasilenie senności w skali Epworth ≤10) stosowanie CPAP, w porównaniu z placebo, przez 4 lata nie wpłynęło na ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego oraz wystąpienia niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.4 Autorzy badania uważają jednak, że mogło ono mieć niewystarczającą moc statystyczną do wykazania ewentualnych różnic.

Obturacyjny bezdech senny należy do ważnych przyczyn wtórnego nadciśnienia tętniczego. 5


Piśmiennictwo:

1. Marin J.M., Agusti A., Villar I. i wsp.: Association between treated and untreated obstructive sleep apnea and risk of hypertension. JAMA, 2012; 307: 2169-2176
2. Campos-Rodriguez F., Martinez-Garcia M.A., de la Cruz-Moron I. i wsp.: Cardiovascular mortality in women with obstructive sleep apnea with or without continuous positive airway pressure treatment: a cohort study. Ann. Intern. Med., 2012; 156: 115-122
3. Martínez-García M.A., Campos-Rodríguez F., Catalán-Serra P. i wsp.: Cardiovascular mortality in obstructive sleep apnea in the elderly: role of long-term continuous positive airway pressure treatment: a prospective observational study. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2012; 186: 909-916
4. Barbé F., Durán-Cantolla J., Sánchez-de-la-Torre M. i wsp.: Spanish Sleep And Breathing Network: Effect of continuous positive airway pressure on the incidence of hypertension and cardiovascular events in nonsleepy patients with obstructive sleep apnea: a randomized controlled trial. JAMA, 2012; 307: 2161-2168
5. Parati G., Lombardi C., Hedner J. i wsp.: Position paper on the management of patients with obstructive sleep apnea and hypertension: joint recommendations by the European Society of Hypertension, by the European Respiratory Society and by the members of European COST (COoperation in Scientific and Technological research) ACTION B26 on Obstructive Sleep Apnea. J. Hypertens., 2012; 30: 633-646
01.03.2013
Zobacz także
  • Obturacyjny bezdech senny
  • Zaburzenia oddychania w czasie snu
  • Nadciśnienie wtórne
  • Dlaczego nadciśnienie jest tak ważnym problemem?
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta

Polecają nas