×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy obustronne zapalenie płuc jest wskazaniem do spirometrii?

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, czy po przebytym obustronnym zapaleniu płuc należy wykonać badanie spirometryczne?

Odpowiedziała

lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. Prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego

Badanie spirometryczne jest podstawowym badaniem czynnościowym w diagnostyce układu oddechowego i najprostszą metodą oceny właściwości mechanicznych układu oddechowego. Chociaż wskazań do wykonania tego badania jest bardzo wiele, w praktyce służy ono rozpoznawaniu zaburzeń przepływu powietrza przez drogi oddechowe, czyli ocenie obturacji, co jest niezbędne do rozpoznania POChP, astmy i różnicowania tych chorób. Badanie to odgrywa również rolę w ocenie postępu choroby czy też efektywności leczenia.

Zapalenie płuc, podobnie jak inne choroby zajmujące miąższ płucny, powoduje zaburzenia typu restrykcyjnego, czyli powoduje zmianę ilości aktywnego miąższu płucnego lub zmianę jego struktury (obrzęk, włóknienie), które najczęściej ustępują po leczeniu. Niestety, spirometria nie jest w stanie prawidłowo ocenić zaburzeń typu restrykcyjnego. Obniżenie pojemności życiowej w badaniu spirometrycznym przy braku zmian obturacyjnych stanowi jedynie sugestię zaburzeń restrykcyjnych i wymagałoby potwierdzenia tych zmian w badaniu bodypletyzmograficznym czy wysoce specjalistycznym badaniu dyfuzji gazów. Z tego powodu nie zaleca się wykonywania badań spirometrycznych po zapaleniu płuc.

Należy także pamiętać, że zmiany strukturalne miąższu płucnego wycofują się znacznie wolniej niż objawy kliniczne czy eliminacja czynników wywołujących zakażenie (eradykacja bakterii). Dlatego oceny zmian płucnych w obrazie radiologicznym klatki piersiowej należy dokonywać nie wcześniej niż 6–12 tygodni po ustąpieniu objawów klinicznych i zakończeniu antybiotykoterapii.

Najlepszą metodą uzyskania całkowitej remisji choroby jest rehabilitacja oddechowa (ćwiczenia ogólnousprawniające, ćwiczenia przepony i pozostałych mięśni oddechowych) w okresie rekonwalescencji.

Piśmiennictwo:

Kowalski J., Koziorowski A., Radwan L.: Ocena czynności płuc w chorobach układu oddechowego. Borgis, Warszawa 2004
Chazan R.: Pneumonologia praktyczna. α-medica Press, Warszawa 2005
Chazan R.: Zakażenia układu odechowego. α-medica Press, Warszawa 1998
Zakażenia układu oddechowego. Wytyczne rozpoznawania i leczenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc. α-medica Press, 2010

25.06.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.

Polecają nas