Pytanie nadesłane do redakcji
Mam dość ważne dla mnie pytanie. U mojego męża obserwuję bardzo niepokojące objawy, takie jak:
Czy takie objawy mogą sugerować raka płuc, czy może są efektem wieloletniego palenia papierosów?
Odpowiedziała
lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego
Symptomatologia raka płuca jest bardzo bogata, choć z drugiej strony niezbyt specyficzna, co oznacza mniej więcej to, że chory na raka płuca może mieć dokładnie takie same objawy jak chory na POChP lub inne przewlekłe choroby płuc. Najczęstszym objawem chorób płuc jest kaszel, niestety nie jest to objaw typowy tylko dla raka, choć skarży się na niego ponad 42% chorych z rakiem płuca, bo poza rakiem kaszel pojawia się z różną częstością we wszystkich innych chorobach płuc, a ponadto jest objawem bardzo typowym dla prostego nieżytu palacza tytoniu.
Z przykrością przyznaję, że wszystkie objawy, które Pani opisała wpisują się w symptomatologię raka płuca i rzeczywiście każdy z tych objawów może się pojawić w raku płuca. Niepokoi zwłaszcza twardy węzeł na szyi (który wymaga biopsji) i odkrztuszanie brązowej wydzieliny (domieszka starej krwi, czy tylko zabarwienie od nikotyny?) Bóle mięśni i kości również mogą się pojawić w raku płuca jako wyraz zaburzeń hormonalnych spowodowanych wydzielaniem przez komórki nowotworu substancji hormonalnie czynnych czy też jako wyraz przerzutów do kości.
Oczywiście każdy ten niepokojący objaw może mieć zupełnie inną przyczynę, a nawet dwie lub więcej przyczyn. Może tak być, że pomimo niepokojących objawów kaszel okaże się efektem przewlekłego nieżytu palacza, a bóle kostno-stawowe wykładnikiem chorób reumatologicznych.
Nie zmienia to jednak faktu, że mąż musi jak najszybciej udać się do lekarza i wykonać pilnie badania, w tym przynajmniej RTG klatki piersiowej, które w okresie objawowym jest w stanie ujawnić ok. 90% nowotworów płuc. Uwzględniając niejasny charakter odkrztuszanej plwociny i powtarzające się infekcje, powinien wykonać również bronchofiberoskopię, czyli wziernikowanie oskrzeli wraz z pobraniem materiałów do badań bakteriologicznych i cytologicznych. Konieczna wydaje się także biopsja węzła chłonnego na szyi. Bardzo proszę przekonać męża o konieczności badań i zrobić to jak najprędzej, bo szybsza diagnoza daje większe szanse na wyleczenie.