Chciałabym się dowiedzieć, jakie są potencjalne przyczyny bólu kręgosłupa, gdy występują u pacjenta w pozycji pionowej, natomiast znaczna ulga jest po położeniu się. Ból występuje niedługo po przyjęciu pozycji pionowej i uniemożliwia normalne funkcjonowanie. Jakie choroby/patologie należy brać pod uwagę przy różnicowaniu bólu występującego w takich okolicznościach?
Odpowiedź
Przyczyną opisanych dolegliwości są najczęściej zmiany przeciążeniowe, dyskopatia lub zmiany zwyrodnieniowe. Każda ze wskazanych jednostek chorobowych skutkuje podobnymi objawami, w szczególności bólem, w tym o charakterze nawrotowym lub promieniującym, często ograniczającym motorykę, ale ma odmienną przyczynę.
Z tzw. zespołem przeciążeniowo-bólowym mamy do czynienia w sytuacji, gdy anatomicznie nie występują żadne nieprawidłowości, a mimo to pojawiają się dolegliwości bólowe. U podłoża tego zespołu mogą leżeć na przykład:
- zbyt duże obciążenia
- ciężka praca fizyczna
- znaczna nadwaga
- otyłość
- brak ruchu.
Przeczytaj również: Choroba zwyrodnieniowa stawów
W przypadku wskazanych chorób kręgosłupa kluczowe znaczenie ma profilaktyka poprzez utrzymywanie prawidłowej masy ciała i prawidłowej postawy ciała, regularną aktywność fizyczną i unikanie nadmiernych obciążeń. W przypadku wystąpienia dolegliwości pozytywne rezultaty przynoszą odpowiednio dobrane ćwiczenia, zabiegi fizjoterapeutyczne oraz farmakoterapia.
Przykładowe zestawy ćwiczeń na kręgosłup znajdziesz w artykule Ćwiczenia na kręgosłup – przykładowe zestawy ćwiczeń na ból kręgosłupa - ilustracje
Mając powyższe na uwadze, ze względu na różne potencjalne powody wskazanych objawów, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki w celu ustalenia przyczyny dolegliwości, a w szczególności wykluczenia zmian onkologicznych (np. przerzuty nowotworowe do kręgosłupa) lub deformacji wrodzonych. Dopiero w takim przypadku będzie możliwe ustalenie prawidłowego trybu postępowania.
