Witam uprzejmie, chciałbym zadać dwa pytania dotyczące ZZSK. Mam 43 lata i od 17 lat dokuczają mi objawy ZZSK (diagnoza postawiona dopiero w 2012 r.). Potwierdzono HLA B27 i III okres sacroilitis w stawach krzyżowo-biodrowych. Stan chorobowy w różnym stopniu nasilenia obejmuje już cały kręgosłup. Leczenie obecne NLPZ i kinezyterapia. Od kilku miesięcy odczuwam nowy objaw – ból i lekkie puchnięcie prawego stawu skokowego od strony zewnętrznej. Równolegle zaczynam odczuwać lekką obolałość i sztywność obydwu stawów kolanowych. Moje pytanie: czy możliwe jest, że to objawy dny moczanowej, czy kolejny etap rozwoju ZZSK? Nie wiem, czy ZZSK i dna moczanowa to choroby współistniejące. Jaka w tej sytuacji powinna być diagnostyka?
Pytanie drugie: moim stałym stanem psychofizycznym jest zmęczenie, brak energii, lekkie lub średnie obniżenie nastroju. Dodam, że w 2004 roku po przejściu kompleksowej psychoterapii szpitalnej zdiagnozowano u mnie osobowość zależną F 60.7. W jakim stopniu mój stan psychiczny może być efektem długotrwałego już przebiegu ZZSK? Dziękuję.
Opisane objawy dotyczące stawów kolanowych i stawu skokowego mogą się wiązać z ZZSK, które czasem przebiega w postaci „obwodowej”, a więc z zajęciem procesem zapalnym stawów kończyn, najczęściej dolnych. Taka sytuacja wymaga odpowiedniego leczenia. Objawy te nie przemawiają natomiast za dną moczanową, która z ZZSK współistnieje zupełnie wyjątkowo.
Radzę zwrócić się z tym problemem do reumatologa, gdyż za objawy ze strony stawu skokowego i stawów kolanowych może odpowiadać jeszcze inna przyczyna (ognisko „utajonego zakażenia”?). Jeżeli jej się nie znajdzie, a objawy będą narastać, można będzie „wzbogacić” leczenie farmakologiczne. Ale o tym wszystkim musi zdecydować lekarz, który się Panem opiekuje!
Opisany stan psychiczny może – w sposób oczywisty – wiązać się z ZZSK. Stany depresyjne i uczucie zmęczenia, które znacznie utrudniają kinezyterapię, są bardzo często udręką w przebiegu tej choroby.
