Pytanie nadesłane do redakcji
Chciałbym się dowiedzieć, jak się szczepi szczepionkami Pentaxim i Infanrix hexa.
Czy dziecku szczepionemu Pentaximem w 2, 3–4, 5–6 i 16–18 miesiącu, dodatkowo dodaje się w 2 miesiącu szczepionkę monowalentną WZW B?
Czy u dziecka szczepionego Infanrix hexa w 2 i 3–4 miesiącu, należy kontynuować szczepienie tym samym preparatem (Infanrix hexa), jeżeli zaraz po urodzeniu otrzymało szczepionkę przeciwko WZB B, bo wtedy otrzyma juz 3 dawki WZW B? I czy dalsze szczepienia w 5–6, 16–18 kontynuować preparatem Infanrix hexa, czy zastąpić go Pentaximem, który nie zawiera WZW B?
Odpowiedziała
dr n. med. Ewa Talarek
Specjalista pediatra
Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Szczepionki skojarzone: 5-walentne (Pentaxim lub Infanrix-IPV-Hib) stosuje się w schemacie: 3 dawki podstawowe w pierwszym roku życia (2., 3–4., 5–6. mż.) i dawka uzupełniająca w 16–18. miesiącu życia. Ponadto dziecko otrzymuje w 2. i 7. miesiącu życia monowalentną szczepionkę przeciw WZW B. Szczepionka 6-walentna (Infanrix hexa) także powinna być stosowana według tego samego schematu: 3 dawki podstawowe w pierwszym roku życia i dawka przypominająca w drugim roku życia.
Cykl szczepienia podstawowego (3 dawki w pierwszym półroczu życia) powinien być zrealizowany z użyciem tej samej szczepionki – albo Infanrix hexa, albo Infanrix-IPV+Hib/Pentaxim. Skuteczność takiego postępowania została udowodniona w trakcie badań poprzedzających rejestrację ww. szczepionek. „Mieszane” schematy szczepienia nie były oceniane pod względem skuteczności, czyli nie można mieć pewności, że odpowiedź poszczepienna nie będzie obniżona. Takie schematy nie zostały zresztą zarejestrowane i nie powinny być stosowane.
Jeśli dziecko jest szczepione szczepionką Infanrix hexa, trzeba pamiętać, że ostatnia dawka przeciw WZW B powinna być podana nie wcześniej ni ż po 6 miesiącach od pierwszej dawki. Aby tak było, należy:
- w drugim roku życia jako szczepienie uzupełniające DTP również podać Infanrix hexa lub
- przesunąć 3. dawkę Infanrix hexa do momentu, kiedy dziecko skończy 6 miesięcy życia lub
- po skończeniu przez dziecko 6 miesięcy podać dawkę szczepionki przeciw WZW B (refundowaną).
W każdym przypadku dziecko otrzyma w sumie więcej niż 3 dawki szczepionki przeciw WZW B (4 lub 5), ale jest to dopuszczalne i bezpieczne.
Piśmiennictwo:
American Academy of Pediatrics. Hepatitis B. [W:] Pickering L.K. (red.): Red Book 2009 Report of the Committee on Infectious Diseases. 28 th ed. Elk Grove Village, 2009: 337–356.Infanrix-IPV+Hib. Charakterystyka produktu leczniczego.
Infanrix hexa. Charakterystyka produktu leczniczego.
Pentaxim. Charakterystyka produktu leczniczego.
Program Szczepień Ochronnych na 2018 rok. Załącznik do Komunikatu Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 31 października 2017, Dz. U. Min. Zdr. poz. 108.
Zobacz także
Infanrix hexa a Pentaxim - którą szczepionką szczepić? »Podstawowe zasady przeprowadzania szczepień ochronnych przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP) oraz Haemophilus influenzae typu b »
Szczepionki wieloskładnikowe, czyli jak zmniejszyć liczbę zastrzyków »
Zalecenia dotyczące szczepień szczepionką 6-składnikową »
Czy w szczepionce 6-składnikowej liczba dawek przeciwko WZW B nie jest za duża? »
Odstępy między dawkami szczepionki wieloskładnikowej »
Szczepienia - kiedy i dlaczego warto zaszczepić dziecko »