Pytanie nadesłane do redakcji
Podczas pierwszej wizyty szczepiennej nikt nie poinformował nas o szczepionkach skojarzonych i córka była kłuta 3 razy. Czy przy kolejnej wizycie można zastosować szczepionkę skojarzoną?
Odpowiedź
Pierwsza wizyta szczepienna w poradni podstawowej opieki zdrowotnej powinna odbyć się w drugim miesiącu życia dziecka (po ukończeniu 6. tygodnia życia). W trakcie tej wizyty, zgodnie ze schematem podstawowym Programu Szczepień Ochronnych dziecko powinno otrzymać szczepionki przeciwko:
- błonicy, tężcowi, krzuścowi (1 wkłucie)
- Haemophilus inluenzae typu B (1 wkłucie)
- wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (1 wkłucie)
- pneumokokom (1 wkłucie)
- doustną szczepionkę przeciwko rotawirusom.
Do kontynuacji cyklu szczepienia rozpoczętego szczepionką z pełnokomórkowym komponentem krztuścowym (DTPw) można na dowolnym etapie szczepienia pierwotnego lub uzupełniającego w 2. roku życia wybrać szczepionkę z bezkomórkowym komponentem krztuścowym (DTPa), nie obawiając się o skuteczność szczepienia. Może to być preparat "5w1" (błonica, tężec, krztusiec, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typ b) - Infanrix IPV Hib lub Pentaxim. Szczepionki z bezkomórkowym komponentem krztuścowym są bezpieczniejsze od szczepionek pełnokomórkowych, a wybór preparatu "5w1" pozwala ponadto ograniczyć liczbę ukłuć w trakcie jednej wizyty (2 zamiast 4). Cykl szczepienia należy kontynuować - 2 następne dawki w 1. roku życia i dawka uzupełniająca w 2. roku życia - z użyciem tej samej szczepionki (Infanrix IPV Hib lub Pentaxim).
W przypadku Państwa dziecka, po zaszczepieniu podczas pierwszej wizyty szczepiennej szczepionkami nieskojarzonymi, nie ma sensu wybór preparatu "6w1" (błonica, tężec, krztusiec, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typ b, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu B), gdyż zgodnie z polskim kalendarzem szczepień ochronnych dziecko dostało już dwie dawki tego szczepienia (w pierwszej dobie życia i w trakcie pierwszej wizyty szczepiennej). Trzecią (i ostatnią) dawkę tej szczepionki podaje się oddzielnie po skończeniu przez dziecko 6. miesiąca życia.
Piśmiennictwo:
- Kroger A., Bahta L., Hunter P. General best practice guidelines for immunization. Best practice guidelines of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/downloads/gereral-recs.pdf (dostęp 24.10.2024)
- American Academy of Pediatrics. Pertussis (whooping cough). W: Kimberlin D.W., Banerjee R., Barnett E.D., Lynfield R., Sawyer M.H. (red.): Red Book: 2024-2027 Report of the Committee on Infectious Diseases. Wyd. 33; AAP, 2024: 656-667.
- Infanrix IPV Hib. Charakterystyka produktu leczniczego.
- Pentaxim. Charakterystyka produktu leczniczego.
- Program Szczepień Ochronnych na 2024 rok. Załącznik do Komunikatu Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 27 października 2023, Dz. U. Min. Zdr. poz. 100. \
- https://www.mp.pl/szczepienia/praktyka/przypadki/265437,jak-zaplanowac-wizyty-szczepienne-w-1-roku-zycia
