Pytanie nadesłane do redakcji
Moja córka ma problemy z nogami, ma żylaki, teraz bardzo ją bolą, myślę, że dostała zapalenia. Czy może brać zastrzyki z heparyny? Przez jaki okres? Chcę dodać, że bierze tabletki antykoncepcyjne. Proszę o poradę.
Odpowiedziała
dr n. med. Magdalena Celińska-Lowenhoff
specjalista chorób wewnętrznych i immunologii klinicznej
Oddział Kliniczny Kliniki Alergii i Immunologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie
Przy podejrzeniu zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych warto skonsultować się z lekarzem specjalizującym się w leczeniu chorób naczyń: chirurgiem naczyniowym lub angiologiem, który zdecyduje, czy istnieje konieczność wdrożenia leczenia heparyną drobnocząsteczkową. Najprawdopodobniej zostanie wykonane badanie ultrasonograficzne w celu wykluczenia zakrzepicy żył głębokich. Jeśli proces zapalny obejmuje tylko żyły powierzchowne (najczęściej żylaki), czasami zaleca się jedynie miejscowe leczenie przeciwzapalne w postaci maści lub żelu. W przypadku bardziej nasilonych zmian zakrzepowych lekarz może zalecić krótkotrwałe stosowanie zastrzyków heparyny drobnocząsteczkowej, jednakże decyzję dotyczącą długości terapii i dawki podejmie dopiero po zbadaniu pacjentki.
Dodatkowo bardzo istotnym elementem profilaktyki i leczenia żylaków jest kompresjoterapia, czyli podkolanówki/pończochy o stopniowanym ucisku. W pewnych przypadkach przy bardzo nasilonych zmianach żylakowych lekarz może zalecić zabieg operacyjny.
Hormonalna antykoncepcja zwiększa ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, dlatego stosujące ją kobiety powinny zachować szczególną ostrożność. W każdym przypadku podejrzenia zakrzepicy żylnej należy jak najszybciej dążyć do wykonania badania ultrasonograficznego. W razie potwierdzenia zakrzepicy często zalecane są dodatkowe badania w kierunku trombofilii, czyli nadkrzepliwości krwi. Należy się również liczyć z tym, że lekarz zaleci zmianę formy antykoncepcji.
