Pytanie nadesłane do redakcji
Przy robieniu zastrzyków z heparyny u mojego męża pojawił sie rozlany krwiak i zrost wielkości piłeczki do tenisa stołowego, czy jest to niebezpieczne dla życia i co można z tym zrobić?
Odpowiedział
dr med. Andrzej L. Komorowski
Specjalista Chirurgii Ogólnej
Hospital Virgen del Camino
Sanlucar de Barrameda-Kadyks (Hiszpania)
Jednym z najczęstszych powikłań leczenia podskórnymi zastrzykami heparyny drobnocząsteczkowej jest wystąpienie krwiaka w miejscu wstrzyknięcia. W zależności od wielkości i umiejscowienia krwiaki ulegają spontanicznemu wchłonięciu bez pozostawienia śladu, wchłonięciu z pozostawieniem niewielkiego przebarwienia skóry, zwłóknieniu lub zakażeniu.
Wyczuwalne zgrubienie w miejscu krwiaka może być albo zwłóknieniem, albo zakażonym krwiakiem formującym się w ropień. Rozpoznanie zakażenia krwiaka jest względnie proste: okolica krwiaka jest obrzęknięta, zaczerwieniona, bolesna, ocieplona, a dodatkowo u chorego mogą pojawić się gorączka i dreszcze.
W takim wypadku konieczna jest konsultacja chirurgiczna, drenaż ropnia oraz rozpoczęcie leczenia antybiotykami. Zwłóknienie objawia się w zasadzie jedynie zgrubieniem wyczuwalnym w okolicy, w której rozwinął się krwiak. Z czasem zgrubienie to zanika, ale zdarza się, że na zawsze pozostanie wyczuwalne.
