Siniaki (podbiegnięcia krwawe) powstają w wyniku wylania się krwi do tkanki podskórnej przy zachowaniu ciągłości skóry. Dzieje się tak w wyniku urazów – uderzenia, ucisku. Siniaki są częstym objawem i zwykle nie oznaczają żadnych nieprawidłowości ani chorób.
Co to są siniaki (podbiegnięcia krwawe)?
Siniaki, czyli podbiegnięcia krwawe to następstwo wynaczynienia, czyli wylania się krwi do tkanek miękkich (zwykle tkanki podskórnej) w wyniku uszkodzenia drobnych naczyń krwionośnych, przy zachowanej ciągłości skóry. Siniaki są częste. Choć zazwyczaj są niegroźne i ustępują samoistnie, w niektórych sytuacjach mogą być objawem poważnych chorób lub zaburzeń krzepnięcia krwi.
Jak powstają siniaki?
Do powstania siniaka dochodzi najczęściej na skutek urazu – np. uderzenia, ucisku, wysiłku fizycznego lub zabiegów medycznych (np. pobranie krwi). Krew, która wydostaje się z naczyń, ulega stopniowemu rozkładowi, co przekłada się zmianę barwy siniaka w czasie.
Jak wyglądają siniaki?
Siniak to nagromadzenie krwi pod skórą spowodowane pęknięciem naczyń włosowatych. Skóra nad zmianą pozostaje nieprzerwana i widoczna jest zmiana koloru skóry. Siniakowi może towarzyszyć:
- bolesność przy ucisku
- obrzęk
- uczucie napięcia skóry.
Siniak na udzie. Źródło: istockphoto.com
Zwykle siniak zmienia kolor w kolejnych dniach – najpierw jest czerwonofioletowy, następnie granatowy (siny), zielonkawy, żółtawy (lub brązowawy), aż w końcu znika. Siniak zwykle utrzymuje się 7–14 dni.
Kiedy się zgłosić z siniakami do lekarza?
W większości przypadków siniaki są wynikiem drobnych urazów i nie są niepokojące. Jednak czasem siniaki mogą świadczyć o chorobie. Objawy towarzyszące siniakom, które powinny skłonić do wizyty u lekarza to:
- siniaki pojawiające się bez urazu
- liczne, duże lub bardzo bolesne siniaki
- gojenie trwa nietypowo długo
- towarzyszą im krwawienia z nosa, dziąseł lub nadmierne krwawienie z ran.
Jakie choroby i stany mogą powodować powstawanie siniaków?
Nieprawidłowe powstawanie siniaków może być objawem:
- zaburzeń krzepnięcia krwi, np. skazy krwotocznej. Skazy krwotoczne to grupa chorób, które mogą być związane z nieprawidłowościami:
- dotyczącymi płytek krwi – skazy płytkowe
- dotyczącymi czynników krzepnięcia – skazy osoczowe, np. choroba von Willebranda (najczęstsza osoczowa skaza wrodzona) oraz hemofilie
- dotyczącymi naczyń krwionośnych – skazy naczyniowe, np. zapalenie naczyń
- chorób wątroby
- choroby układu krwiotwórczego, np. białaczek, chłoniaków
- niedoboru witaminy C albo witaminy K
- działań niepożądanych leków – przeciwkrzepliwych, przeciwpłytkowych lub glikokortykosteroidów
- przemocy, zwłaszcza stosowanej wobec dzieci lub osób starszych.
Siniaki – diagnostyka
Zwykle siniaki są łagodne, niezwiązane z żadną chorobą. Jeśli jednak istnieje podejrzenie, że wiążą się z jakimiś nieprawidłowościami, to lekarz najpierw zbierze wywiad, a następnie zbada pacjenta. Diagnostyka zależy od podejrzewanej przyczyny siniaków. Zwykle lekarz skieruje w pierwszej kolejności pacjenta na badania krwi – morfologię krwi z liczbą płytek, parametry układu krzepnięcia APTT – czas kaolinowo-kefalinowy, PT/INR (czas protrombinowy), próby wątrobowe.
Siniaki – leczenie
W większości przypadków siniaki nie wymagają leczenia i ustępują samoistnie.
Pomocne mogą być zimne okłady w pierwszych 24–48 godzinach, uniesienie kończyny, unikanie ucisku i masowania. Można smarować siniaki preparatami bez recepty z heparyną, escyną, flawonoidami.
Jeśli siniaki są objawem choroby, to jej leczenie spowoduje ustąpienie siniaków.
Siniaki w pytaniach i odpowiedziach
Dlaczego pojawia się siniak po pobraniu krwi i ile się goi?
Siniak po pobraniu krwi pojawia się, kiedy krew z uszkodzonego naczynia krwionośnego (żyły) wylewa się do tkanek. Zwykle siniaki goją się w ciągu 7–14 dni.
Jak wyglądają siniaki przy białaczce?
U osób chorych na białaczkę mogą pojawiać się siniaki – bez urazu lub po bardzo niewielkim urazie, w nietypowych miejscach, np. na tułowiu, plecach, mogą być duże i powoli się goić.
Należy jednak pamiętać, że siniaki nie są jedynym i charakterystycznym objawem białaczki.
Czy siniaki na nogach mogą być objawem białaczki?
Tak, ale nie są jedynym objawem i nie jest to charakterystyczny objaw tej choroby.
Czym różni się krwiak od zwykłego siniaka?
Siniak jest rozlaną krwią pod skórą, natomiast krwiak jest zbiornikiem krwi w tkankach. Krwiak może być wyczuwalny dotykiem jako twardy twór, bywa napięty i bolesny. Siniaki goją się same, natomiast niektóre krwiaki wymagają interwencji (tzw. ewakuacji).
Czy heparyna powoduje siniaki?
Tak, heparyna stosowana w zastrzykach może powodować powstawanie siniaków, zwłaszcza w miejscu wstrzyknięcia.
Dlaczego pojawiają się siniaki po zastrzykach?
Podczas zastrzyku może dojść do wylania się krwi z uszkodzonego naczynia krwionośnego pod skórą i powstania siniaka.
Czy endometrioza może powodować siniaki?
Nie, sama endometrioza nie powoduje powstawania siniaków.
Co robić, gdy pojawia się siniak pod paznokciem?
Siniak pod paznokciem to zwykle krwiak podpaznokciowy, czyli nagromadzenie krwi po urazie. Zwykle stan taki nie wymaga specjalnego leczenia, można stosować zimne okłady do 24 godzin po urazie, unieść nogę, unikać naciskania na paznokieć (nie masować, nie nosić ciasnych butów). Jeśli towarzyszy mu ból, uczucie rozpierania, paznokieć jest uszkodzony lub pojawiają się objawy zakażenia (silny ból, zaczerwienienie, ocieplenie palca), to należy zgłosić się do lekarza.
Co oznacza siniak pod okiem bez urazu?
Siniak pod okiem bez wyraźnego urazu może być wynikiem pęknięcia drobnego naczynia krwionośnego, które może być wynikiem niewielkiego urazu, którego pacjent nie zauważył, np. potarcia lub uciśnięcia oka podczas snu. Może to być związane ze stanami, które sprzyjają powstawaniu siniaków, np. niedoborem witamin (C i K), nadmiernym spożywaniem alkoholu, przyjmowaniem leków wpływających na krzepnięcie krwi. Czasem może być związany z zakażeniem zatok.
Jednorazowe pojawienie się takiego siniaka, któremu nie towarzyszą mu inne objawy (ból, obrzęk, zaburzenia widzenia, krwawienia z dziąseł, nosa, siniaki bez urazu w innych miejscach) zwykle jest niegroźne i nie wymaga leczenia.
