Pytanie nadesłane do redakcji
Jak mogę uniknąć objawów astmy po wysiłku fizycznym?
Odpowiedziała
dr n. med. Agnieszka Padjas
specjalista chorób wewnętrznych
Klinika Alergii i Immunologii Collegium Medicum UJ
Część osób cierpiących na przewlekłą astmę doświadcza jej objawów podczas wysiłku fizycznego. Wystąpienie objawów astmy wysiłkowej obserwuje się zwykle po upływie od kilkunastu do 20 minut od momentu rozpoczęcia wysiłku fizycznego lub od pięciu do 10 minut po jego zakończeniu. Objawy ustępują samoistnie zwykle po 30-45 minutach. Do najczęstszych objawów astmy wysiłkowej należą: kaszel, nadmierne zmęczenie lub skrócony oddech na skutek wysiłku fizycznego, rzadziej obserwuje się uczucie ucisku w klatce piersiowej i świszczący oddech.
Istnieje kilka sposobów, dzięki którym można zmniejszyć nasilenie lub zapobiec atakom astmy wysiłkowej. Zaleca się stosowanie 10-minutowej rozgrzewki przed rozpoczęciem intensywnych ćwiczeń fizycznych, a po zakończeniu kilkuminutowy odpoczynek. Osobom ze skłonnością do objawów astmy w trakcie wysiłku nie zaleca się wykonywania ćwiczeń fizycznych przy niskiej temperaturze powietrza lub podczas zwiększonego stężenia zanieczyszczeń w powietrzu, a także w przypadku infekcji dróg oddechowych, wówczas objawy mogą się pojawiać częściej i być bardziej nasilone.
Jeśli poza okresami wysiłku astma jest dobrze kontrolowana, zaleca się wziewne przyjmowanie szybko i krótko działającego β2-mimetyku (leku rozszerzającego oskrzela) - salbutamolu lub szybko i długo działającego β2-mimetyku formoterolu. Jeśli pomimo prewencyjnego zastosowania leku objawy jednak wystąpią, należy użyć jednego z wymienionych leków ponownie w trakcie wysiłku w celu ich szybkiego przerwania.
Warto pamiętać, że jeśli oprócz objawów związanych z wysiłkiem, zdarzają się także objawy nocne czy napady duszności bez uchwytnej przyczyny, astma z dużym prawdopodobieństwem nie jest dobrze kontrolowana i leczona i należy zmienić leczenie przewlekle, np. dawkę glikokortykosteroidów wziewnych lub typ inhalatora.