Pytanie nadesłane do redakcji:
Co oznacza uczucie kołatania serca? Towarzyszy temu zwiększona męczliwość. Od czego to zależy? Mam 75 lat.
Odpowiedział:
dr n. med. Grzegorz Kopeć
Klinika Chorób Serca i Naczyń Instytutu Kardiologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie
Kołatanie serca czyli uczucie nierównej pracy serca jest najczęściej wynikiem zaburzeń rytmu serca.
Znanych jest wiele rodzajów zaburzeń rytmu serca, o odmiennym znaczeniu dla rokowania pacjenta. Wiele zaburzeń rytmu ma charakter łagodny, tzn. nie zwiększa ryzyka zgonu. Inne mogą być przyczyną nagłej śmierci lub udaru mózgu. Określenie rodzaju zaburzeń nie jest zwykle możliwe na podstawie samego wywiadu. Konieczne jest zbadanie pacjenta oraz wykonanie EKG, a w wielu przypadkach także tzw. badania holterowskiego, polegającego na 24-godzinnym zapisie EKG. Sposób dalszego leczenia zaburzeń rytmu zależy od ich rodzaju oraz od wywołującej je przyczyny.
Często przyczyną jest nieprawidłowy styl życia i narażenie na stres. W niektórych przypadkach zaburzenia rytmu są spowodowane nadczynnością tarczycy, anemią lub nieprawidłowym stężeniem potasu lub magnezu we krwi. Wyrównanie tych zaburzeń często leczy również zaburzenia rytmu serca. Gorsze rokowanie mają zwykle pacjenci, u których zaburzenia rytmu są spowodowane chorobą serca, np. wadą zastawkową, chorobą niedokrwienną serca lub innym uszkodzeniem mięśnia sercowego.
Jeśli zaburzeniom rytmu serca towarzyszy znaczna męczliwość należy podejrzewać u chorego niewydolność serca. Kluczowe znaczenie dla dalszego postępowania ma dokładne zbadanie chorego przez lekarza. Pozwala to na ukierunkowanie dalszej diagnostyki.
