×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Szmer nad sercem

Pytanie nadesłane do redakcji

Szmer nad sercem. Podczas komisji wojskowej lekarz stwierdził szmery na sercu (podejrzenie aortalnej wady serca). Niestety badania u mojego kardiologa niczego nie wykazały. Na podstawie echa opisu badań: aorta zastawki - 2,3 cm, aorta opuszka - 3,5 cm, aorta pasmo - 3,1 cm, aorta wstępująca - 3,2. cm. Czy te wymiary są prawidłowe? Od pewnego czasu mam dziwne objawy, a mianowicie kołatanie serca, czasami bardzo silne, bardzo często zawroty głowy, jak również zaburzenia widzenia - co mnie bardzo zaniepokoiło. Bóle te również występowały przed badaniami. Czy to może być zwężenie zastawki aortalnej? Na podstawie jakich badań można to wykryć?

Odpowiedział

dr n. med. Grzegorz Kopeć
Klinika Chorób Serca i Naczyń Instytutu Kardiologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie

Szmer nad sercem jest zwykle objawem wady wrodzonej lub wady zastawkowej serca. Do wad wrodzonych należy, np. ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej i międzykomorowej, a do wad zastawkowych zwężenie lub niedomykalność zastawki aortalnej mitralnej, trójdzielnej lub płucnej.

Lekarz na podstawie osłuchiwania często jest w stanie wstępnie rozpoznać, która zastawka jest uszkodzona. Badaniem potwierdzającym rozpoznanie jest badanie echokardiograficzne, w którym ocenia się m.in.:

  • wielkość jam serca i wielkich naczyń, tj. przedsionków, komór, aorty i tętnicy płucnej
  • kurczliwość lewej i prawej komory
  • szczelność przegród serca, tj. przegrody międzyprzedsionkowej i międzykomorowej
  • obecność tzw. fali zwrotnej przez zastawkę wynikającej z nieprawidłowego zamykania się zastawek; obecność fali zwrotnej świadczy o niedomykalności zastawki
  • gradient ciśnień przez zastawkę; podwyższony gradient świadczy o zwężeniu zastawki.

Przedstawione przez Pana wymiary aorty wstępującej są prawidłowe, ale nie świadczą o obecności lub braku wady. Cały opis badania echokardiograficznego jest konieczny do jego interpretacji.

Podawane przez Pana objawy są niepokojące i z pewnością wymagają kolejnych badań takich jak holterowskie badanie EKG (zidentyfikuje przyczynę kołatań serca), badanie neurologiczne (w związku z zawrotami głowy i zaburzeniami widzenia).

W niektórych przypadkach objawy, które Pan opisuje mogą być wynikiem obecności ubytku przegrody międzyprzedsionkowej. Wada ta może nie być dostrzeżona w zwykłym badaniu przezklatkowym a jej rozpoznanie wymaga wykonania badania echokardiograficznego przezprzełykowego.

Proponuję nie bagatelizować objawów i omówić je wraz z wynikami badań dodatkowych z kardiologiem.

16.05.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.