To jest bardzo poważny zabieg wykonywany z powodu bardzo ciężkiej choroby, jaką jest tętnicze nadciśnienie płucne. Wykonujemy go u pacjentów, u których nie osiągnęliśmy wystarczającej kontroli tej choroby, mimo stosowania złożonej terapii farmakologicznej. Zwykle to jest sytuacja, gdy pacjent stosuje już terapię trójlekową, zwykle już lek z grupy prostacyklin – epoprostenol czy treprostynil podawany we wlewie ciągłym. Dostaje dodatkowo zwykle dwie inne tabletki, czyli tzw. terapię skojarzoną trójlekową i nie osiąga się u tego pacjenta istotnej poprawy. Z takim pacjentem musimy podjąć się rozmowy przede wszystkim na temat możliwości przeszczepienia płuc. Dla pacjenta jest to zwykle trudna rozmowa, ponieważ mówi się już o bardzo poważnym stanie oraz o poważnym zabiegu. Ale pacjent, który ma tętnicze nadciśnienie płucne, musi o takiej metodzie wiedzieć.
Wielu pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym jest zgłaszanych do ośrodka przeszczepowego. Żeby przeszczepienie się odbyło, konieczny jest oczywiście dawca płuc i odpowiednio przygotowany pacjent.