Co to jest wrzód samotny odbytnicy i jakie są jego przyczyny?
Wrzód samotny odbytnicy to schorzenie o niewyjaśnionej przyczynie, w którym w ścianie odbytnicy występuje owrzodzenie – pojedyncze lub mnogie.
W niektórych przypadkach, owrzodzenie może nie być wcale widoczne, wbrew nazwie. Podejrzewaną przyczyną powstania tej choroby są zaburzenia wypróżnienia – usilne, nieskuteczne parcia powodują fałdowanie ściany odbytnicy, stopniowe pogrubienie i przebudowę ściany w miejscu największego ucisku. Miejscowe niedokrwienie spowodowane uciskiem może w końcu doprowadzić do powstania owrzodzenia i objawów.
Jak często występuje wrzód samotny odbytnicy?
Dokładna częstość występowania tej choroby nie jest znana, ponieważ w wielu przypadkach przebiega bezobjawowo. Szacuje się, że rocznie zapada na nią 3 osoby na każde 100 000 dorosłych.
Jak się objawia wrzód samotny odbytnicy?
Najczęstszym objawem jest krwawienie z odbytu i obecność śluzu w stolcu. Może również występować ból okolicy odbytu, podbrzusza, uczucie niepełnego wypróżnienia, różnego stopnia nasilone nietrzymanie stolca i zaparcia. Mogą również nie występować żadne objawy.
Co robić w razie wystąpienia objawów wrzodu samotnego odbytnicy?
Ponieważ krwawienie z odbytu może być objawem wielu chorób, a także raka odbytnicy lub odbytu, należy koniecznie zgłosić się do lekarza.
Jak lekarz stawia diagnozę?
Po zebraniu wywiadu i badaniu ogólnym, pierwszym badaniem jest endoskopia (najczęściej rektoskopia), w trakcie której lekarz oceni zmianę w odbytnicy i pobierze wycinek do badania. Wykonuje się również ultrasonografię przezodbytniczą, często konieczna jest diagnostyka specjalistyczna (manometria anorektalna, defekografia).
Jakie są sposoby leczenia?
Podstawową terapią jest modyfikacja diety i specjalny trening (rehabilitacja biofeedback), mające na celu ułatwienie wypróżnień i unikanie nadmiernego parcia. Stosuje się również wlewki z substancjami działającymi miejscowo gojąco. W rzadkich przypadkach konieczne jest działanie zabiegowe – usunięcie zmiany elektrokoagulacją, laserem lub wycięcie chirurgiczne.
Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?
Wrzód samotny odbytnicy goi się trudno, ponieważ jego przyczyną są nieprawidłowe nawyki związane z wypróżnieniami. Po uregulowaniu wypróżnień z reguły owrzodzenie daje się wygoić.
Co trzeba zrobić po zakończeniu leczenia?
Należy stosować dietę bogatobłonnikową, dbać o regularność wypróżnień i odpowiednie nawyki higieniczne, aby uniknąć nawrotu owrzodzenia.
Co robić, aby uniknąć zachorowania?
Odpowiednia ilość błonnika w diecie, unikanie nadmiernego parcia przy wypróżnieniach i „przesiadywania” w toalecie zmniejsza ryzyko powstania wrzodu samotnego odbytnicy.