Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, rok temu zaraziłam się wirusem HPV. Od kilku miesięcy mam objawy, badanie kolonoskopii wyszło ogólnie dobrze. Czy mogę się jeszcze zaszczepić i jaką szczepionką? Bo są na rynku dwie, słyszałam, że jest szansa pozbyć się tego wirusa. Dziękuję za odpowiedź.
Odpowiedziała
prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Szanowna Pani,
zakażenie ludzkim wirusem brodawczaka – HPV jest bardzo częste u kobiet. W większości przypadków, niezależnie od typu serologicznego HPV, zakażenie ustępuje spontanicznie w ciągu od 6 miesięcy do 2 lat. Jednak u pewnej grupy kobiet zakażenie przechodzi w formę przewlekłą i może powodować powstawanie zmian dysplastycznych na szyjce macicy.
Profilaktyczne szczepionki przeciw HPV, o które Pani pyta są pierwszymi na świecie preparatami powstałymi do ochrony przed rozwojem raka szyjki macicy. Działanie ich polega m.in. na wytworzeniu przeciwciał neutralizujących wiriony HPV i tym samym hamowaniu zakażenia. Szczepionki były poddawane badaniom klinicznym prowadzonym w wielu ośrodkach. Znana jest skuteczność szczepionek u kobiet niebędących nosicielkami HPV, nie wiadomo jednak jak długo taka ochrona może się utrzymywać. Nie wiadomo też po jakim czasie, i czy w ogóle, zaistnieje konieczność podania dawek przypominających.
Jak wspomniała Pani w liście aktualnie są dostępne dwie szczepionki zapobiegające zakażeniom wirusem HPV. Pierwsza to szczepionka dwuwalentna Cervarix firmy Glaxo Smith Kline, która zapobiega zakażeniu wirusem typu 16 i 18, odpowiedzialnym za około 70% nowotworów płaskonabłonkowych. Druga to czterowalentna szczepionka Silgard/Gardasil produkowana przez firmę MSD. Chroni ona również przed zakażeniem wirusem typu 16 i 18, ale dodatkowo przed wirusami typu 6 i 11, które są odpowiedzialne za powstawanie brodawek narządów płciowych tzw. kłykcin kończystych.
Ponieważ szczepionki powinny być podawane zapobiegawczo, docelową grupą powinny być kobiety przed inicjacją seksualną.
Pisze Pani, że rok temu zaraziła się Pani wirusem HPV. Badania dowodzą, że nawet u kobiet z dodatnim wynikiem testu na obecność wirusa HPV w materiale pobranym z szyjki macicy szczepienia prowadzą do szybszego wyleczenia zakażenia, a także stymulują odporność komórkową.
Ważne jest, aby wiedziała Pani, że dla kobiet powyżej 30. roku życia, których większość – w świetle danych epidemiologicznych – przebyła już pierwotne zakażenie HPV i wyeliminowała któryś z typów HPV, działanie zapobiegające rozwojowi raka szyjki macicy o najwyższej skuteczności nadal stanowi okresowa ocena wymazu cytologicznego z szyjki macicy.
