Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Przeszczepienie wątroby od żywego dawcy daje lepsze wyniki

Paweł Wernicki

Przeszczepienie wątroby od żywego dawcy oferuje wiele korzyści w porównaniu z przeszczepieniem od dawcy zmarłego – w tym lepsze trzyletnie wskaźniki przeżycia pacjentów i niższe koszty - informuje pismo „Annals of Surgery”.

przeszczep wątroby żywy dawca
Fot. pixabay.com

Wyniki badań opublikowali naukowcy z University Pittsburgh School of Medicine oraz UPMC Thomas E. Starzl Transplantation Institute. Wskazują, że przeszczepienie części wątroby pobranej od żywego dawcy może być realną, a nawet preferowaną opcją dla ponad 14 tys. osób znajdujących się obecnie w USA na liście oczekujących na przeszczepienie, oraz wielu osób, które nie kwalifikują się do umieszczenia na liście przy aktualnych zasadach.

Co roku w USA przeprowadza się około 8000 przeszczepówień wątroby, przy czym przeszczepy wątroby (a raczej jej części) od dawcy żywego stanowią mniej niż 5 proc. tej liczby. Co roku umiera około 25 proc. osób z listy oczekujących, zaś ci, którzy ostatecznie otrzymują przeszczep, często długo na niego czekają, przez co ich stan zdrowia w momencie transplantacji jest gorszy.

„Dla pacjentów na liście oczekujących konsekwencje mogą oznaczać różnicę między życiem a śmiercią, ponieważ im dłużej czekają, tym bardziej stają się chorzy” - powiedział Abhinav Humar, dyrektor ds. Transplantacji w UPMC, dyrektor kliniczny Thomas E. Starzl Transplantation Institute i główny autor badania. „Przeszczepienia wątroby od żywych dawców, w połączeniu z przeszczepieniami wątroby zmarłego dawcy stanowią okazję do znacznego zmniejszenia ryzyka śmiertelności na liście oczekujących i dają nam możliwość wcześniejszej transplantacji” - dodał.

Retrospektywny przegląd objął 245 przeszczepień wątroby od żywych dorosłych dawców i 592 przeszczepień wątroby od zmarłego dawcy wykonanych w ciągu ostatnich 10 lat w UPMC w ramach największego w kraju programu przeszczepień wątroby od żywych dawców. Porównano między innymi wskaźniki przeżycia, czas powrotu do zdrowia, powikłania, koszty oraz wykorzystanie zasobów. Pacjentów obserwowano przez co najmniej dwa lata po przeszczepieniu.

Jak się okazało, trzyletnie wyniki przeżycia pacjentów były lepsze u biorców wątroby od żywego dawcy - 86 proc. w porównaniu z 80 proc. Pacjenci, którzy otrzymali wątrobę od żywego dawcy, przebywali w szpitalu przez 11 dni w porównaniu z 13 dniami dla pacjentów, którzy otrzymali wątrobę od zmarłego dawcy. Rzadziej potrzebowali śródoperacyjnej transfuzji krwi (53 proc. w porównaniu do 78 proc.) czy dializy po przeszczepieniu (1,6 proc. w porównaniu z 7,4 proc.). Koszty szpitalne związane z przeszczepieniem były również o 29,5 proc. niższe w przypadku żywych dawców. U żadnego dawcy wątroby nie doszło do zgonu, a odsetek powikłań wynosił 20 proc.

„Przeszczepienie wątroby od żywego dawcy powinno być uważany za pierwszą i najlepszą opcję dla większości pacjentów z chorobami wątroby - powiedział Humar. - Jest to nie tylko opcja dla osób znajdujących się na liście oczekujących, ale może zrównoważyć fakt, że nie każdy, kto mógłby odnieść korzyść z transplantacji, kwalifikuje się do przeszczepienia od zmarłego dawcy w oparciu o obecne zasady przydziału”.

Biorąc pod uwagę zalety tej metody, UPMC w ostatnich latach rozszerzyło program przeszczepiania wątroby od żywego dawcy. W 2018 r. przeszczepienia od żywych dawców stanowiły około 54 proc. całkowitej liczby przeszczepień wątroby w porównaniu do średniej krajowej wynoszącej około 4 proc. Wskaźnik przeszczepień UPMC wzrósł również z 45 na 100 osób z listy oczekujących w programie w 2015 r. do około 88 w 2018 r. Program przodował w skali kraju pod względem liczby przeszczepień wątroby od dawców żywych w ciągu ostatnich dwóch lat. To jedyny ośrodek w USA wykonujący więcej przeszczepień od dawców żywych niż zmarłych.

17.07.2019

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?