Pytanie nadesłane do redakcji
Mam Helicobacter pylori, wynik 3,86. Leczyłam sie pompą protonową, trzy antybiotyki na raz miałam brać 10 dni - wytrzymałam 8. Od tego czasu minęły dwa lata, dalej go posiadam. Miałam zrobioną gastroskopię, oprócz pozytywnego wyniku testu reszta bez zarzutu, wszystko dobrze. Jestem pod kontrolą gastrologa i tu moje pytanie: lekarz powiedział, że wzięcie drugi raz leków, może nawet trochę innych, zrobi większe spustoszenie w moim organizmie niż pomoże. Przepisał pantoprazol, brałam przez 2 miesiące, potem nie było takiej potrzeby. Trzymałam dietę, niestety ostatnio sobie pofolgowałam i znów pantoprazol i dieta. Zastanawiam się nad jednym: co dalej? Czy czekać, trzymać dietę, i co ten HP mi zrobi? Czy z tym żyć, czy szukać pomocy gdzie indziej?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Nie każda infekcja H. pylori musi być eradykowana. Konieczność przeprowadzenia leczenia zależy m.in. od dolegliwości, zmian stwierdzanych w gastroskopii, wywiadu rodzinnego czy po prostu chęci pacjenta. Przykładem zmiany chorobowej niewymagającej eradykacji może być powierzchowne przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka.
Jeżeli nie ma żadnych zmian patologicznych i dolegliwości, należy sprawdzić, czy pacjent nie należy do grupy ryzyka wystąpienia nowotworów żołądka. Ryzyko rozwoju raka żołądka zwiększają: choroba wrzodowa żołądka w wywiadzie, rak żołądka w rodzinie, przebyta operacja żołądka itp. Eradykacja jest również konieczna, gdy występuje zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego u chorych leczonych preparatami przeciwzapalnymi przeciwbólowymi, przeciwkrzepliwymi czy np. kwasem acetylosalicylowym (aspiryną).
Tylko w niektórych przypadkach wymagana jest kontrola po leczeniu, np. gdy nadal utrzymują się dolegliwości po standardowym leczeniu, u chorych po krwawieniu z przewodu pokarmowego lub z rakiem żołądka w wywiadzie rodzinnym.
Jeżeli po konsultacji z lekarzem oraz po rozważeniu za i przeciw zdecyduje się Pani jednak eradykację, należy postępować ściśle według wskazań co do ilości leków oraz sposobu i czasu ich przyjmowania. Tylko w takim przypadku można liczyć na powodzenie eradykacji i zmniejszenie ryzyka wytworzenia się oporności bakterii na antybiotyki.
