Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zalecenia dotyczące leczenia zakażenia Helicobacter pylori

Pytanie nadesłane do redakcji

Wykonałam badanie na Helicobacter pylori CagA IgG (ICD-9:U12), wynik - 4,74. Jakie powinno być leczenie? Zaznaczam, że nie chcę endoskopii.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Trudno mi oceniać ten wynik, ponieważ nie wiem, jaki był zakres norm w laboratorium wykonującym badanie. Nie ma także podanych jednostek. Często zakresy norm różnią się istotnie pomiędzy laboratoriami i nie sposób porównywać wyników badań.

Zakładając jednak, że jest on dodatni, należy najpierw zweryfikować wskazania do leczenia. Nie każde zakażenie wymaga eradykacji! Konieczność przeprowadzenia leczenia zależy m.in. od dolegliwości pacjenta, wywiadu i od choroby rozpoznanej podczas gastroskopii.

W niektórych przypadkach, gdy u młodych i nieobciążonych osób objawy wskazują na dyspepsję czynnościową, można przeprowadzić eradykację bez wcześniejszej gastroskopii. Jednak w pozostałych przypadkach, dobrze jest poznać dokładne rozpoznanie. Tym bardziej, że w zależności od rozpoznanej choroby, ustala się dalsze postępowanie. Przykładowo, w przypadku wrzodu żołądka leczenie inhibitorami pompy protonowej powinno być kontynuowane także po zakończeniu eradykacji. Ponadto należy wykonać kontrolną gastroskopię po leczeniu, łącznie z oceną zakażenia Helicobacter pylori.

Obecnie zaleca się następujące schematy I rzutu leczenia Helicobacter pylori - terapia 2 antybiotykami (metronidazol, tetracyklina) + preparat bizmutu + inhibitor pompy protonowej (IPP) lub terapia 3 antybiotykami (metronidazol, tetracyklina, amoksycyklina) + IPP lub terapia sekwencyjna (5 dni amoksycylina + IPP, a następnie 5 dni klarytromycyna z metronidazolem lub tynidazolem + IPP).

W przypadku testów serologicznych należy także pamiętać, o utrzymywaniu się podwyższonych mian przeciwciał długo po eliminacji zakażenia. Te wyniki mogą nie świadczyć o aktywnym zakażeniu, tylko o przebyciu infekcji w przeszłości. Aktywne zakażenie może potwierdzić dodatni wynik testu ureazowego lub wycinka pobranych podczas gastroskopii, test oddechowy lub test na antygen bakterii w kale.

29.01.2014

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?