Pytanie nadesłane do redakcji
Czy Pentasa powoduje wrzody żołądka? Od dłuższego czasu leczę się na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Choroba jest w remisji, przyjmuję mesalazynę 0,5 g w dawce 3x1. Czy lek ten może powodować wrzody żołądka, skoro jest pochodną kwasu salicylowego? Czy zatem przyjmując ten lek, powinnam jednocześnie stosować tabletki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego w żołądku, tak jak przy niesteroidowych lekach przeciwzapalnych?
Odpowiedź
Mesalazyna jest aminową pochodną kwasu salicylowego. Nie powoduje takich powikłań ze strony przewodu pokarmowego, jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Nie ma wskazań do jednoczesnego przyjmowania inhibitorów pompy protonowej (IPP) celem ochrony i przeciwdziałania powstawaniu owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego. Inhibitory pompy protonowej zmniejszają wydzielanie kwasu solnego w żołądku i zmniejszają ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej między innymi u osób, które stosują NLPZ.
Poza tym mesalazyna jest zwykle dobrze tolerowana. Preparaty mesalazyny stosowane doustnie we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego uwalniają czynną substancję dopiero w końcowym odcinku jelita cienkiego lub w okrężnicy (jelicie grubym), gdzie w niewielkim stopniu ulega ona wchłanianiu do krwi. Mesalazyna działa miejscowo i jest wydalana w większości z kałem.
Nawet występuje sytuacja odwrotna – nie zaleca się stosowania IPP łącznie z mesalazyną, w celu utrzymania odpowiedniego pH w przewodzie pokarmowym.
W remisji zaleca się zwykle przyjmowanie mesalazyny w dawce min. 2 g/dobę. Można ją przyjmować raz dziennie, istnieją przeznaczone do tego preparaty.
Więcej na temat leczenia mesalazyną chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego w artykule Mesalazyna – lek stosowany u chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego
