Pytanie nadesłane do redakcji
Czy gastroskopię można wykonać podczas stosowania inhibitorów pompy protonowej (IPP)? Obecnie przyjmuję Polprazol, czy lek należy odstawić przed badaniem? Jeśli tak, to na ile dni przed gastroskopią?
Odpowiedź
Polprazol to omeprazol, lek należący do grupy inhibitorów pompy protonowej, czyli hamujący wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
Inhibitory pompy protonowej należy odstawić przed gastroskopią, endoskopią diagnostyczną. Podczas gastroskopii wykonuje się test na obecność bakterii H. pylori, a stosowanie IPP może spowodować wynik fałszywie ujemny. Oznacza to, że mimo zakażenia pacjenta H. pylori, wynik badania go nie wykaże. Dlatego też ostawienie IPP jest ważne, ponieważ każde zakażenie H. pylori wymaga leczenia eradykacyjnego, czyli mającego na celu wyeliminowanie bakterii. IPP należy odstawić na 2 tygodnie przed badaniem, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Należy poinformować lekarza kierującego oraz lekarza wykonującego badanie o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym lekach zmniejszających krzepliwość krwi.
Decyzję co do przyjmowania niektórych leków (np. leków kardiologicznych) podejmuje lekarz.
Na ile dni przed gastroskopią odstawić IPP
Zwykle IPP należy odstawić na 2 tygodnie przed gastroskopią, chyba że lekarz zaleci inaczej. Dotyczy to gastroskopii diagnostycznej. W przypadku gastroskopii leczniczej wykonywanej w stanie ostrym, np. u osób z ostrym krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego, gastroskopię się wykonuje w trybie pilnym i lekarz może podać IPP przed badaniem.
Czy można bezpośrednio po gastroskopii przyjmować IPPTak, w przypadku endoskopii diagnostycznej można wznowić przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej (IPP) natychmiast po badaniu. Dwutygodniowy okres przerwy w przyjmowaniu IPP jest wymagany wyłącznie przed badaniem, aby zapobiec fałszywie ujemnym wynikom testu w kierunku zakażenia H. pylori.
Mesopral a gastroskopiaMesopral jest lekiem z grupy IPP i w przypadku jego przyjmowania obowiązuje standardowe postępowanie, czyli odstawienie leczenia na dwa tygodnie przed gastroskopią.
Czy przed gastroskopią należy odstawić leki kardiologiczne przyjmowane po zawale? Z kim to ustalić?Nie, zwykle nie odstawia się leków kardiologicznych przed gastroskopią. A już na pewno nie można odstawiać leków kardiologicznych na własną rękę! Zazwyczaj zaleca się, aby rano przed badaniem pacjent przyjął wszystkie niezbędne, stale stosowane leki (zwłaszcza zmniejszające ciśnienie tętnicze, antyarytmiczne, β-blokery czy przeciwdrgawkowe), z wyjątkiem hipoglikemizujących, czyli zmniejszających stężenie glukozy we krwi. Są to jednak zalecenia ogólne. W konkretnym przypadku należy omówić postepowanie z lekarzem, który kieruje na gastroskopię lub zadzwonić do pracowni endoskopowej i to ustalić.
