Pytanie nadesłane do redakcji
Helicobacter pylori a utrata masy ciała. Czy Helicobacter pylori jest groźny dla organizmu i można dość mocno chudnąć?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Infekcja Helicobacter pylori może sprzyjać utracie masy ciała, a zwłaszcza sprzyjają temu choroby i dolegliwości, które bakteria ta powoduje.
Infekcja H. pylori jest główną przyczyną zapalenia błony śluzowej żołądka oraz choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy.
Objawy, takie jak niesmak w ustach, ciężar w nadbrzuszu, problemy z połykaniem, szybkie nasycanie się w trakcie jedzenia, nudności i wymioty, mogą skutecznie doprowadzić do ograniczenia częstości i objętości posiłków i chudnięcia.
Sama bakteria i choroby, które powoduje, prowadzą do zaburzeń wchłaniania tłuszczów i białek, a więc do chudnięcia i zmniejszenia masy mięśniowej.
Bardzo trudno odpowiedzieć na pytanie, czy bakteria ta jest groźna dla organizmu. Z jednej strony jest ona kancerogenem (czynnikiem wywołującym raka żołądka), ale z drugiej strony jest to bakteria bardzo rozpowszechniona w populacji i nie każda infekcja jest wskazaniem do leczenia.
Wskazaniami do przeprowadzenia eradykacji zakażenia są wrzód żołądka lub dwunastnicy (także w wywiadzie), przebyta w przeszłości operacja z powodu choroby wrzodowej i wczesnego raka żołądka, zapalenie żołądka z nadżerkami, a zwłaszcza zanikowe oraz z towarzyszącą metaplazją lub dysplazją, rak żołądka w rodzinie, polipy żołądka, chłoniaki typu MALT. Leczenie jest także wskazane, jeśli pacjent długotrwale jest leczony lekami przeciwzapalnymi (tzw. NLZP) oraz zmniejszającymi kwaśność soku żołądkowego (tzw. IPP).
Poza tymi przykładami konkretnych chorób wskazaniem do eradykacji może być także samo życzenie pacjenta, który odczuwa dolegliwości dyspeptyczne (dyspepsja czynnościowa) lub po prostu niepokoi się istniejąca infekcją.
Jednocześnie należy pamiętać, że chudniecie należy do tzw. objawów alarmowych, które szczególnie powinny zaniepokoić lekarza. Sama infekcja H. pylori może być przyczyną utraty masy ciała, ale może także współistnieć z innymi chorobami (albo je powodować), które głównie przyczyniają się do utraty masy ciała i są groźne dla organizmu. W takim przypadku należy wykonać podstawowe badania laboratoryjne, obrazowe (USG jamy brzusznej) oraz endoskopowe (gastroskopia, kolonoskopia) w celu znalezienia przyczyny chudnięcia. Zwłaszcza, jeśli po przeprowadzonej eradykacji nadal objawy się utrzymują.