Nowotwory łagodne żołądka są rzadsze niż nowotwory złośliwe. Nie powodują powstawania przerzutów i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Najczęściej występującym łagodnym nowotworem żołądka są polipy żołądka.
Polipy żołądka są zwykle wykrywane przypadkowo podczas endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego (gastroskopii) i tylko w rzadkich przypadkach powodują objawy. Niemniej jednak, właściwe rozpoznanie i odpowiednie leczenie polipów żołądka są ważne, ponieważ niektóre polipy mają potencjał zezłośliwienia.
Polipy żołądka – przyczyny
Istnieją różne rodzaje polipów żołądka, mogą być one spowodowane różnymi czynnikami. Polipy żołądka mogą być związane np. z zakażeniem H. pylori i zapaleniem błony śluzowej żołądka lub z długotrwałym stosowaniem inhibitorów pompy protonowej (inaczej IPP), czyli leków hamujących wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Niektóre polipy występują rodzinnie i mogą być uwarunkowane genetyczne.
Polipy żołądka – rodzaje
Najczęściej występujące polipy to polipy hiperplastyczne. Zwykle się wiążą z zanikowym zapaleniem żołądka spowodowanym zakażeniem H. pylori. Polipy hiperplastyczne są na ogół łagodne, ale mają pewien potencjał zezłośliwienia, zwłaszcza większe (od 1 cm). Polipy hiperplastyczne o wielkości od 0,5 cm powinny zostać usunięte.
Polipy z gruczołów dna żołądka występują dość często i mogą mieć związek z przewlekłym przyjmowaniem leków zmniejszających wydzielanie kwasu solnego w żołądku, tzw. inhibitorów pompy protonowej (IPP). Mogą się też wiązać z zespołami polipowatości lub występować sporadycznie, czyli bez jasnej przyczyny. Mają one bardzo mały potencjał zezłośliwienia, gdy są związane ze stosowaniem IPP lub występują sporadycznie. Natomiast polipy związane z zespołami polipowatości mogą prowadzić – choć rzadko – do rozwoju nowotworu złośliwego. Polipy gruczołów dna żołądka o wielkości od 1 cm, polipy z owrzodzeniem lub zlokalizowane w części przedodźwiernikowej powinny zostać usunięte.
Gruczolaki (polipy gruczołowe) żołądka mogą się wiązać z rodzinnymi zespołami polipowatości. Większość gruczolaków żołądka przebiega bezobjawowo. Polipy powodujące objawy najczęściej objawiają się krwawieniem z przewodu pokarmowego (wymioty z krwią, wymioty fusowate) lub rzadko niedrożnością przewodu pokarmowego. Gruczolaki mogą ulec zezłośliwieniu (progresji) do gruczolakoraka żołądka, dlatego zwykle należy je usunąć. Po usunięciu lekarz zaleci kontrolę endoskopową, czyli wykonywanie co określony czas gastroskopii kontrolnej.
Polipy żołądka – objawy
Polipy żołądka zwykle nie powodują żadnych objawów.
Jeśli objawy występują, mogą obejmować ból brzucha, biegunkę lub wymioty. U niektórych osób występuje utrata masy ciała lub krwiste wymioty albo krwisty stolec.
Duże polipy żołądka mogą blokować przejście z żołądka do jelita cienkiego. Mogą również powodować szybkie uczucie sytości mimo spożywania małych porcji.
Polipy żołądka – diagnostyka
W przypadku uwidocznienia podczas gastroskopii polipa żołądka, lekarz dokładnie go obejrzy i w razie potrzeby pobierze próbkę do badania pod mikroskopem (aby określić rodzaj polipa i jego ewentualny potencjał zezłośliwienia) lub usunie polip.
Film: Nagranie endoskopowego badania 48-letniego mężczyzny, leczącego się od wielu lat z powodu choroby refluksowej przełyku inhibitorami pompy protonowej, przedstawia trzon żołądka od strony krzywizny większej z kilkunastoma jasnymi, siedzącymi polipami o średnicy 4–10 mm.
Autor: lek. Władysław Januszewicz, Klinika Gastroenterologii Onkologicznej, Centrum Onkologii – Instytut, Warszawa.
Źródło: Medycyna Praktyczna - Gastrologia. Polipy żołądka u osoby z wieloletnim refluksem żołądkowo-przełykowym
Polipy żołądka – leczenie
Leczenie polipów żołądka zależy od ich liczby, rodzaju, wielkości i umiejscowienia, a także wieku pacjenta i ryzyka zachorowania na raka żołądka. W leczeniu stosuje się usunięcie polipa, monitorowanie, czyli powtarzanie badań co jakiś czas, aby sprawdzić, czy polip nie zmienia się w czasie i czy nie dochodzi do rozwoju kolejnych polipów. Jeśli polip jest związany z zakażeniem H. pylori, lekarz zleci leczenie eradykacyjne.
W rzadkich przypadkach polipy żołądka mogą mieć charakter nowotworowy. W takim przypadku konieczne może być usunięcie części lub całości żołądka.
