Pytanie nadesłane do redakcji
Mam pytanie: cierpię na biegunkę i ulewa mi się po zjedzeniu i piciu. Schudłam i mam cukrzycę, do tego odbija mi się bardzo nieprzyjemnym zapachem. Co to może być?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Trudno odpowiedzieć jednoznacznie na to pytanie, ponieważ nie znam wielu szczegółów dotyczących opisywanych objawów, m.in. od kiedy występują i czy wystąpiły nagle, czy pojawiają się inne dolegliwości i objawy towarzyszące (np. gorączka), czy są jakieś odchylenia w badaniach laboratoryjnych (zwłaszcza niedokrwistość).
Należy rozpocząć diagnostykę biegunek i objawów z górnego odcinka przewodu pokarmowego, czyli zacząć od dokładnego wywiadu, badania fizykalnego, podstawowych badań laboratoryjnych, mikrobiologicznych i ewentualnie badań endoskopowych. Dlatego też należy zgłosić do lekarza, który przeprowadzi ww. badania i skieruje na niezbędne badania dodatkowe.
Nie wiemy także, na jakiego typu cukrzycę Pani choruje. Taka informacja byłaby pomocna, ponieważ z cukrzycą typu 1 czasami może współistnieć celiakia (choroba trzewna), której objawami mogą być właśnie biegunki, chudnięcie i niespecyficzne objawy dyspeptyczne.
Bardzo ważną informacją jest także lista przyjmowanych leków. Zwłaszcza niektóre leki przeciwcukrzycowe mogą powodować biegunkę i inne objawy niepożądane. W cukrzycy wahające się poziomy glikemii mogą wpływać na pojawianie się objawów z przewodu pokarmowego. Może występować tzw. gastropareza, czyli utrudnione opróżnianie żołądka, które mogłoby tłumaczyć objawy ulewania i nieprzyjemnego zapachu. Cukrzyca sprzyja także występowaniu infekcji, zwłaszcza grzybiczych, które mogą powodować objawy ze strony przewodu pokarmowego.
Opisywane objawy mogą, ale nie muszą, być związane ze współistniejącą cukrzycą. W obu przypadkach wymagają diagnostyki i leczenia.
