Torbiele trzustki

Pytanie nadesłane do redakcji

Rok temu zdiagnozowano u mnie torbiel trzustki (dokładnie na pograniczu trzonu i ogona). W badaniu TK wykryto policykliczną, hipodensyjną zmianę gęstości 15–20 j. H. o śr. 40 mm, podzieloną na trzy zbiorniki; w EUS – kilkukomorową torbiel o nierównych zarysach bez łączności z przewodem trzustkowym; wynik CEA i CA 19–9 dobry, morfologia dobra, lipaza oraz amylaza raz w normie, a raz przekroczone trzykrotnie wartości. Z ostatniego USG wynika, że przez ponad rok torbiel nie urosła. Czy to może być nowotwór? Nie mam biegunek ani większych bóli. Bardzo się boję i proszę o odpowiedź.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Istnieją różne rodzaje torbieli trzustki – zarówno o charakterze nowotworowym, jak i pozapalnym, pourazowym itd. Różnicowanie torbieli trzustki jest bardzo trudne. W diagnostyce różnicowej bierze się pod uwagę wiele czynników: objawy, przebyte ostre zapalenie trzustki (OZT), współistnienie przewlekłego zapalenia trzustki oraz obraz torbieli w badaniach, zwłaszcza w tomografii komputerowej (TK) i endoskopowej ultrasonografii (EUS).

W EUS za złośliwością zmiany przemawiają: pogrubienie ściany torbieli ponad 3 mm, wewnątrztorbielowate przedziały ponad 10 mm, śródścienne nacieki i guzki, torbielowate poszerzenie przewodu trzustkowego ponad 15 mm.

Na podstawie obrazu EUS nie ustala się ostatecznego rozpoznania. Przydatne jest wykonanie biopsji cienkoigłowej podczas badania EUS, jednak decyzję o jej wykonaniu trzeba dokładnie rozważyć. Czasami przeszkodę stanowi właśnie torbiel wielokomorowa.

Trzykrotnie przekroczone wartości amylazy i lipazy mogą wskazywać na przebyte ostre zapalenie trzustki. Jednak nie musi to świadczyć o torbieli pozapalnej, ponieważ niektóre zmiany nowotworowe współwystępują z OZT.

Czasami ostateczna diagnoza jest możliwa dopiero po chirurgicznym usunięciu torbieli. Zawsze w przypadkach podejrzanych o charakter złośliwy należy rozważyć zabieg chirurgiczny. Decyzja o postępowaniu zachowawczym lub operacyjnym powinna być podjęta przez lekarza prowadzącego i chirurga, najlepiej specjalizującego się w operacjach trzustki.

02.01.2013
Inne pytania
  • Przyczyny wzdęcia brzucha
  • Choroby odbytu
  • Refluks treści żółciowej do żołądka i do przełyku – przyczyna, leczenie i dieta
  • Nudności i mdłości po zjedzeniu posiłku
  • Elastografia czy biopsja wątroby - które badanie jest dokładniejsze?
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta