Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Postępowanie w przypadku torbieli trzustki uciskającej na inne narządy

Pytanie nadesłane do redakcji

Zauważyłem u siebie niepokojące objawy: obok pępka pewną część, która pod naporem jest wypychana. Zdiagnozowano mnie wpierw na USG jamy brzusznej, a później na TK z kontrastem, oto opis: w lewym nadbrzuszu i śródbrzuszu widoczna jest duża dobrze odgraniczona struktura płynowa o wymiarach 230x190x240 mm, modelująca i przemieszcza sąsiadujące narządy w prawo, łącząca się z ogonem trzustki. Obraz TK odpowiada torbieli ogona trzustki. Poza tym trzustka o jednorodnej gęstości, niepowiększona. Przewód trzustkowy niepowiększony. Wątroba powiększona, w linii środkowo-obojczykowej ma ok. 170 mm o jednorodnej densyjności w obu fazach badania. Śledziona o wym. 137x62 mm powiększona. Nerki - nerka lewa uciśnięta przez torbiel, przemieszczona ku dołowi i w prawo. Wolnego płynu w jamie otrzewnowej nie stwierdza się.
Czy przy takich wymiarach torbieli jedynym zaleceniem jest dieta? Czy istnieją gotowe jadłospisy, np. tygodniowe? W jaki najdogodniejszy sposób można usunąć tę torbiel?

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Torbiele trzustki mogą mieć różny charakter - mogą być pozapalne, łagodne i mogą być zmianami nowotworowymi.

Inaczej postępuje się z torbielami, które powstały w następstwie przebytego ostrego zapalenia trzustki lub występują jako jeden z objawów przewlekłego zapalenia tego narządu. Wtedy leczymy chorobę podstawową, a po ustąpieniu ostrych objawów i włączeniu diety doustnej stosowane są preparaty enzymów trzustkowych, przeciwbólowych itp. Obowiązuje całkowity zakaz spożywania jakiegokolwiek alkoholu.

Nie wiemy, o jakiej chorobie jest mowa w pytaniu. Diety różnią się w zależności od rozpoznania - inna będzie dieta po opuszczeniu szpitala po przebyciu ostrego zapalenia trzustki, nieco inna w wieloletnim przewlekłym zapaleniu trzustki.

Torbiele obserwujemy dzięki badaniom obrazowym (np. powiększanie się torbieli w czasie) albo leczymy je endoskopowo lub chirurgicznie.

Opisana w pytaniu torbiel jest duża, uciska inne narządy i powoduje dolegliwości. Można opróżnić zawartość torbieli poprzez połączenie z przewodem pokarmowym. Można taki zabieg wykonać endoskopowo w specjalistycznych ośrodkach.

Inaczej też postępujemy z torbielami, które mogą być podejrzewane o tło nowotworowe. Do ustalenia ostatecznego rozpoznania czasami konieczne jest wykonanie biopsji cienkoigłowej podczas badania EUS, jednak decyzja o jej wykonaniu powinna być dokładnie rozważona. W pewnych przypadkach nie należy niepotrzebnie przedłużać diagnostyki i zwłaszcza w razie podejrzenia torbieli o charakterze zmian złośliwych, trzeba rozważyć zabieg chirurgiczny. Czasami ostateczne rozpoznanie jest ustalone dopiero po chirurgicznym usunięciu torbieli.

Decyzja o postępowaniu zachowawczym lub operacyjnym powinna być podjęta przez lekarza prowadzącego i chirurga, najlepiej specjalizującego się w operacjach trzustki.

Data utworzenia: 27.01.2015
Postępowanie w przypadku torbieli trzustki uciskającej na inne narządyOceń:

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.