Pytanie nadesłane do redakcji
Dzisiaj otrzymałam wyniki badań - AST 106 IU/I, ALT - 70 IU/I (norma dla obu 5-40 IU/l), GGTP - 425 IU/I, norma 11-50. Najbardziej martwię się o wysokie GGTP. Co to może być, jest już bardzo źle?
Odpowiedź
Zwiększenie aktywności aminotransferaz (AlAT, ALT i AspAT, AST) jest często spotykanym objawem i może być spowodowane m.in. chorobami wątroby. AlAT jest wskaźnikiem bardziej swoistym dla wątroby, AspAT zaś występuje także w innych narządach (sercu, tarczycy i mięśniach) i jej aktywność może być zwiększona w ich chorobach. Umiarkowane zwiększenie aktywności aminotransferaz (wzrost poniżej 5 razy ponad normę), gdy stosunek AspAt do AlAT jest większy od 1, może wskazywać zwłaszcza na alkoholowe uszkodzenie wątroby, stłuszczenie wątroby i marskość wątroby.
Wzrost GGTP (γ-glutamylotrasferaza) może potwierdzać to podejrzenie, choć świadczyć może także o cholestazie, czyli zastoju żółci lub innym uszkodzeniu komórek wątroby. Często obserwuje się o wiele wyższe wartości GGTP, dlatego ten wynik nie świadczy o tym, że „jest bardzo źle”. Jednak z uwagi na pozostałe odchylenia od normy na pewno trzeba poddać się dalszym badaniom.
Polecamy:
- Choroby dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego
- Kamica żółciowa: przyczyny, objawy, leczenie i dieta
- Przyczyny zwężeń dróg żółciowych
- Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC): przyczyny, objawy i leczenie
Z uwagi na szeroki zakres możliwych przyczyn podwyższenia ww. wskaźników należy poszerzyć diagnostykę, m.in. o inne wskaźniki cholestazy (bilirubina, fosfataza zasadowa), wskaźniki infekcji wirusowej, USG jamy brzusznej itd.
Indywidualnej interpretacji wyników pacjenta powinien dokonać lekarz prowadzący na podstawie oceny stanu ogólnego, dokładnego wywiadu co do stosowanych leków i używek, wyników badań laboratoryjnych i obrazowych, a czasem także histopatologicznych.
