Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Ból brzucha, wzdęcia i biegunka jako objawy nietolerancji pokarmowej

Pytanie nadesłane do redakcji

Od kilku lat mam dolegliwości żołądkowe. Wypiję mleko lub przetwory mleczne, zjem, boli mnie, mam biegunkę, wzdęcia. Bardzo lubię przetwory mączne, np. kopytka, pierogi, naleśniki, ale kiedy je zjem, mam kwas i okropną zgagę. Dostaję też wzdęcia oraz biegunki. Okropnie boli mnie w brzuchu. Mam kłopot z dostaniem się do lekarza, gdyż trzeba bardzo długo czekać. Proszę mi napisać, co jest przyczyną tych dolegliwości. Gdy byłam dzieckiem, bardzo lubiłam mleczne i mączne przetwory. Teraz gdy je zjem, to kończy się na boleściach i okropnych bólach brzucha.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Dolegliwości, które występują po spożyciu mleka, mogą świadczyć o niedoborze laktazy - enzymu trawiącego dwucukry mleka. Prowadzi on do zespołu nietolerancji laktozy, objawiającego się m.in. wzdęciami, biegunką, bólami brzucha i nudnościami.

Jest on dość częsty - występuje nawet u ponad 30% populacji; częstość jego występowania rośnie wraz z wiekiem.

Najprostszą metodą rozpoznania niedoboru laktazy jest wprowadzenie na co najmniej 2 tygodnie diety bezmlecznej i obserwacja objawów. Ustąpienie dolegliwości i ponowne ich pojawienie po spożyciu mleka potwierdza diagnozę.

W celu oceny wchłaniania cukrów wykonuje się testy oddechowe. Pomiar stężenia wodoru w wydychanym powietrzu potwierdza związek między objawami a spożywanym pokarmem. Technika ta wykorzystuje zdolność bakterii jelitowych do produkcji wodoru, który powstaje w wyniku metabolizowania przez nie spożytych pokarmów. Próbki wydychanego powietrza pobiera się przed spożyciem oraz po spożyciu wodnego roztworu cukru, którego wchłanianie jest przypuszczalnie upośledzone. Stwierdzenie zwiększenia zawartości wodoru w wydychanym powietrzu o ponad 20 cząsteczek na milion w ciągu 120 minut od spożycia laktozy umożliwia rozpoznanie niedoboru laktazy.

Leczenie polega na ograniczeniu lub wyeliminowaniu z diety produktów mlecznych. W jogurtach czy kefirach jest nieco mniej laktozy, podobnie w mleku sojowym i ryżowym. Dostępny jest również enzym w tabletkach. Należy pamiętać o możliwym niedoborze wapnia i witaminy D w diecie, które trzeba uzupełniać, przeciwdziałając osteoporozie.

Jeśli opisane dolegliwości występują także po spożyciu innych niż mleczne produktów, należy rozszerzyć diagnostykę. Być może konieczne będzie wykonanie gastroskopii z pobraniem wycinków do badania kosmków jelitowych w kierunku choroby trzewnej. Czasami nietolerancja laktozy jest wtórna do tej choroby. Opisane objawy mogą być spowodowane dolegliwościami zupełnie niezwiązanymi z nietolerancją laktozy, takimi jak zespół jelita nadwrażliwego, choroba refluksowa, dyspepsja itp.

06.05.2013

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak przebiega szybka ścieżka onkologiczna?
    Do skorzystania z szybkiej ścieżki (terapii) onkologicznej uprawnia karta Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego (DiLO), zwana zieloną kartą. Założenie jest takie, że od wpisania pacjenta na listę oczekujących na konsultację specjalisty do postawienia diagnozy nie może minąć więcej niż 7 tygodni.
  • Specjaliści i skierowania
    Mój stan zdrowia się pogorszył, czy mogę się starać o przyjęcie przez specjalistę poza kolejnością? Czy można samodzielnie wybrać miejsce badań, na które skierowanie wydał lekarz specjalista?