Czy Yersinia może wywoływać zapalenie żołądka?

Pytanie nadesłane do redakcji

W listopadzie stwierdzono u mnie zapalenie żołądka i obecność bakterii Helicobacter pylori, zaczęłam przyjmować lek IPP oraz 2 antybiotyki – Duomox i Metronidazol, dolegliwości żołądkowe nie minęły, bakteria została wyeliminowana, co potwierdziła gastroskopia, jednakże porobiły się afty. Przyjmowałam następujące leki – Gasec, Controloc, Contic, Nolplaza, Panzol, Polprazol, IPP oraz Lanzul i Emanere, po których miałam biegunkę. Niestety żaden z tych leków mi nie pomógł, a przyjmowałam różne dawki, często bardzo duże. Czy są jeszcze jakieś leki? Co jest przyczyną takiego stanu, skoro bakterii nie ma. Dodam że przyjmuję stale lek Pentasa na zapalenie jelit, a także mam podejrzewa się występowanie Yersinii, czy ta bakteria też może wywoływać zapalenie żołądka?

Odpowiedziała

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii,
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Yersinia jest Gram-ujemną bakterią, która należy do grupy Enterobacteriacea. Wyróżniono 17 gatunków Yersinia, spośród której 3 są chorobotwórcze dla człowieka i zwierząt: Y. enterolocolica, Y. paratuberculosis, Y. pestis.

Y. enterocolitica i Y. pseudotuberculosis są odpowiedzialne za szereg objawów, jak biegunki, objawy ostrego zapalenia jelitowo-żołądkowego, gorączka, bóle brzucha, stany septyczne, zmiany zapalne w węzłach chłonnych krezki. U starszych dzieci lub młodych dorosłych objawy mogą przypominać objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Infekcję Yersinią powiązano także m.in. z reaktywnym zapaleniem stawów, zapaleniem tęczówki, rumieniem guzowatym. Do zakażenia tymi szczepami dochodzi poprzez spożywanie m.in. niedogotowanej wieprzowiny oraz brudnych warzyw lub owoców.

Yersinia z reguły nie wymaga leczenia, w ciężkich przypadkach konieczne jest podawanie antybiotyków.

Yersinię diagnozuje się w posiewie stolca i/lub oznaczając obecność przeciwciał przeciwko tej bakterii. Zmiany w obrazie mikroskopowym tkanek obecne są w przypadku Y. paratuberculosis. Y. pestis powoduje dżumę – chorobę odzwierzęcą.

Patrząc na całość opisywanych dolegliwości i już rozpoznaną chorobę jelit (nie wiemy jakie jest dokładne rozpoznanie) proponuję konsultację gastroenterologiczną – konieczne jest usystematyzowanie objawów podmiotowych i przedmiotowych, zaplanowanie odpowiedniej diagnostyki oraz leczenia. Opisywane objawy mogą być ze sobą powiązane.