Pytanie nadesłane do redakcji
Mój mąż kilka razy dziennie wymiotuje na żółto i cały czas ma biegunkę, tak już ok. 3 miesięcy, zwleka z pójściem do lekarza, a ja coraz bardziej boję się o niego. Bardzo proszę o pomoc. Co mu może być?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Konieczna jest konsultacja lekarska, ponieważ objawy trwają już dłuższy czas i mogą powodować poważne powikłania.
Zwykle przejściowa biegunka i wymioty nie budzą dużego niepokoju, zwłaszcza jeżeli trwają krótko i ustępują samoistnie. Są najczęściej spowodowane zakażeniem bakteryjnym lub wirusowym. Przewlekła biegunka i wymioty mogą prowadzić do groźnych dla życia powikłań ogólnoustrojowych, np. odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych, a poza tym są zwykle objawem chorób, które należy zdiagnozować.
Trudno wymieniać wszystkie możliwe przyczyny tych objawów, ponieważ może być ich bardzo wiele, zarówno ze strony przewodu pokarmowego, jak i innych układów i narządów. W diagnostyce, poza wywiadem i badaniem fizykalnym, konieczne będzie wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych z krwi (morfologia, elektrolity, próby wątrobowe, trzustkowe, nerkowe itd.).
W diagnostyce różnicowej przyczyn ww. objawów należy wziąć pod uwagę nie tylko ilość i charakter stolca/wymiotów, obecność domieszki krwi lub śluzu, ale także towarzyszące objawy (ból brzucha, gorączka, chudnięcie), czynniki nasilające, np. stres, niektóre pokarmy (np. mleczne), przyjmowane leki oraz towarzyszące choroby (m.in. cukrzyca, choroby tarczycy).
Lekarz prawdopodobnie zaleci wykonanie USG jamy brzusznej. W dalszej diagnostyce, jeżeli wyniki badań będą wskazywały na możliwość przyczyny gastrologicznej, lekarz zdecyduje o konieczności wykonania badań endoskopowych (gastroskopia/kolonoskopia).
