Pytanie nadesłane do redakcji
Marskość wątroby - rokowania. Moja mama ma marskość wątroby w ostatniej fazie, chciałabym się dowiedzieć, czym to grozi? Czy na tę chorobę umiera większość chorych, czy leczenie odnosi dobre skutki? Nie była leczona, bo dopiero teraz dowiedziała się o tym. Bardzo proszę o odpowiedź.
Odpowiedziała
lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Marskość wątroby stanowi końcowe stadium wielu przewlekłych chorób wątroby i jest następstwem uogólnionego uszkodzenia wątroby, które prowadzi do włóknienia i zaburzeń w architekturze tkanki tego narządu.
Nawet do 40% chorych może nie mieć objawów lub objawy są skąpo wyrażone, a rozpoznanie jest przypadkowe lub ma miejsce dopiero po rozwinięciu się powikłań marskości.
Choroby prowadzące do marskości to np.
- przewlekłe zapalenia wątroby typu B i/lub C;
- choroby autoimmunologiczne (np. autoimmunologiczne zapalenie wątroby, pierwotna marskość żółciowa),
- nadużywanie alkoholu,
- niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby,
- zaburzenia metaboliczne (choroba Wilsona, hemochromatoza),
- choroby dróg żółciowych związane z przewlekłym zastojem żółci,
- czasami nie udaje się znaleźć przyczyny.
Powikłania marskości wątroby obejmują rozwój nadciśnienia wrotnego, encefalopatii, wodobrzusza, samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej, problemy z nerkami.
Leczenie obejmuje leczenie przyczynowe, całkowitą abstynencję alkoholową, leczenie powikłań marskości. Podstawową metodą leczenia niewyrównanej marskości wątroby jest przeszczepienie tego narządu (procedura ma wskazania i przeciwwskazania).
Rozpoznanie marskości wątroby jest poważną diagnozą, która wpływa na jakość i długość życia, rokowniczo używa się wielu skał biorących pod uwagę objawy, parametry biochemiczne. Dodatkowo odpowiedź na leczenie jest bardzo indywidualna.
