Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u młodych osób

Pytanie nadesłane do redakcji

Ostatnio zauważyłam na papierze toaletowym świeżą krew koloru jasnoczerwonego. Niewielkie ilości, a jednak się martwię. Mam 28 lat. Wcześniej żadnych objawów nie miałam. Czy mam się obawiać, jakie badania zrobić?? Proszę o radę.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Opisane objawy mogą być spowodowane obecnością guzków krwawniczych (inaczej hemoroidów, popularnie zwanych żylakami odbytu). Typowo występuje jasnoczerwona krew na papierze toaletowym, czasem w większej ilości na stolcu. Krwawieniu towarzyszyć może swędzenie i ból okolicy odbytu. Guzki krwawnicze częste są u osób po porodach, z przewlekłymi zaparciami, prowadzącymi siedzący tryb życia (np. kierowcy).

Rozpoznanie zwykle ustala lekarz rodzinny, wykonując badanie per rectum (palcem przez odbyt).

Na początku można zastosować miejscowo czopki oraz maści, łagodzące objawy stanu zapalnego (pieczenie, swędzenie, krwawienia) oraz leki doustne zwiększające szczelność naczyń krwionośnych (preparaty diosminy). Ważna jest także zmiana trybu życia - aktywność fizyczna i przeciwdziałanie zaparciom. Jeżeli jednak dolegliwości nie będą ustępować, można skonsultować się z lekarzem chirurgiem lub chirurgiem proktologiem, który zakwalifikuje do leczenia miejscowego - tzw. opaskowania.

U osób młodych krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego może być także objawem innych chorób, m.in. nieswoistych chorób zapalnych jelit, polipów czy zmian naczyniowych. Jeżeli lekarz nie stwierdzi guzków krwawniczych, a krwawienie będzie się powtarzało albo współistnieją inne niepokojące objawy, np. chudnięcie, niedokrwistość, dodatni wywiad rodzinny w kierunku nowotworów, należy wykonać badanie endoskopowe jelita grubego, czyli kolonoskopię.