Pytanie nadesłane do redakcji
Mam nadpłytkowość i poliglobulię, co mam robić?
Odpowiedziała
dr n. med. Agnieszka Padjas
specjalista chorób wewnętrznych
Klinika Alergii i Immunologii Collegium Medicum UJ
Informację podane przez Pana/Pania są skąpe. Nie podaje Pani/Pan stopnia nasilenia nadpłytkowości ani poliglobuli, brak też informacji czy leczy się Pani/Pan z powodu chorób przewlekłych i czy stosuje Pani/Pan jakiekolwiek leki przewlekle. W pierwszej kolejności sugeruję wizytę u lekarza internisty (specjalisty chorób wewnętrznych), który oceni stopień nasilenia wymienionych przez Panią/Pana patologii, zleci badania dodatkowe i zadecyduje czy powinna Pani/Pan zgłosić się do specjalisty hematologa.
Przyczyną zwiększonej ilości płytek (czyli nadpłytkowości) może być: niedokrwistość (czyli anemia) z niedoboru żelaza, przewlekłe choroby infekcyjne i zapalne (np. choroby reumatyczne, przewlekłe choroby zapalne jelit), stany po ostrej utracie krwi, stan po usunięciu śledziony, alkoholizm, stosowanie niektórych leków (np. winkrystyny, tretynoiny). Zwiększoną liczbę płytek obserwuje się także u stałych dawców krwi. Ponadto trombocytoza może wystąpić w przebiegu nowotworów litych, np. płuc lub trzustki, a także towarzyszyć nowotworom i stanom przednowotworowym szpiku np. czerwienicy prawdziwej, przewlekłej białaczce szpikowej, samoistnemu włóknieniu szpiku lub niektórym postaciom zespołu mielodysplastycznego. Zwiększona liczba płytek krwi jest także istotą choroby nowotworowej szpiku, zwanej nadpłytkowością samoistną.
Przyczyny poliglobulii (czyli zwiększonej liczby erytrocytów) mogą być związane z chorobami płuc (np. przewlekłą chorobą obturacyjną płuc lub zwłóknieniem płuc), które prowadzą do przewlekłej niewydolności oddechowej, u takich osób przewlekle obniżone ciśnienie parcjalne tlenu we krwi zwiększa produkcję czerwonych krwinek. Wzrost liczby erytrocytów występuje także w czerwienicy prawdziwej, chorobie nowotworowej szpiku, charakteryzującej się wzrostem liczby erytrocytów, zwiększonym stężeniem hemoglobiny i podwyższonym hematokrytem, któremu często towarzyszy wzrost liczby płytek i leukocytów.
Reasumując, przyczyn nadpłytkowści i poliglobuli może być wiele, od stanów stosunkowo błahych po zagrażające życiu choroby nowotworowe.
