Pytanie nadesłane do redakcji
Przeszłam bardzo ostre zapalenie trzustki, przez co omal nie umarłam (12.10.2013). Teraz odczuwam co jakiś czas bóle w całym brzuchu, coś jak kolki przy poruszaniu się, oddychaniu nawet leżeniu. Co to może być? I dlaczego? Boję się, że choroba wraca, nie mogę normalnie żyć. Napiszcie, proszę, co mam robić, bo tak potrafi mnie boli czasem przez kilka dni.
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Po przebyciu ostrego zapalenia trzustki (OZT) czasami musi minąć dłuższy czas, zanim czynność tego narządu wróci do normy. Zależy to także od przyczyny ostrego zapalenia trzustki i czy została ona już usunięta (np. kamica żółciowa). Obserwacje chorych po OZT wskazują na obecność bólów brzucha u około 15% pacjentów. Oprócz odpowiedniej diety i bezwzględnej abstynencji oraz zaprzestania palenia tytoniu, można zastosować także preparaty enzymów trzustkowych.
W niektórych przypadkach powstają pozapalne powikłania miejscowe, czyli powstające w trzustce lub w jej okolicy zbiorniki płynowe (torbiele) i przetoki.
Takie torbiele mogą same zanikać w ciągu kilku tygodni po ustąpieniu ostrego zapalenia trzustki. Po kilku tygodniach - miesiącach po OZT powinno się wykonać kontrolne badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. W zależności od dolegliwości powodowanych przez ew. torbiele, ich obrazu w badaniach USG czy tomografii komputerowej, jedynie obserwuje się je albo decyduje o interwencji endoskopowej lub chirurgicznej.
Ostre zapalenie trzustki może nawracać; liczne zaostrzenia mogą występować także w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki.
W takich przypadkach badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej wykazuje powiększenie części trzustki, nacieki zapalne, torbiele lub cechy przewlekłego procesu zapalnego - zwapnienia trzustki. Badania laboratoryjne wskazują na zwiększenie aktywności amylazy w surowicy krwi i w moczu oraz lipazy w surowicy. Mogą im towarzyszyć także nieprawidłowe wartości wskaźników wątrobowych, morfologii krwi, białka CRP.
U niektórych pacjentów występuje tzw. neuropatia, będąca czasami przyczyną uporczywych bólów. Stosuje się wiele rodzajów leków przeciwbólowych, czasami pod opieką Poradni Leczenia Bólu.
Zobacz także
Ostre zapalenie trzustki »Ostre zapalenie trzustki - których leków unikać po chorobie? »
Jak długi jest okres rekonwalescencji po ostrym zapaleniu trzustki? »
Reakcje organizmu po ostrym zapaleniu trzustki »
Czy przebyte ostre zapalenie trzustki może być przyczyną bóli mięśni i stawów? »
Przykładowy jadłospis dla osób po ostrym zapaleniu trzustki »
