×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Czy podwyższone ciśnienie może mieć wpływ na cykle bezowulacyjne?

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy podwyższone ciśnienie może mieć wpływ na cykle bezowulacyjne?

Odpowiedział

lek. med. Krzysztof Rewiuk
Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum

Związki pomiędzy wartością ciśnienia tętniczego a gospodarką hormonalną są niepodważalne, mają jednak z reguły kierunek przeciwny do sugerowanego w pytaniu. Nadciśnienie tętnicze nie jest przyczyną lecz raczej efektem cykli bezowulacyjnych czy też równoległym do nich rezultatem zaburzeń hormonalnych.

Najczęstszą sytuacją, w której mają miejsce cykle bezowulacyjne i równocześnie zwiększa się ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego, jest wejście w okres okołomenopauzalny. Stopniowy spadek produkcji estradiolu przez jajniki prowadzi do zmniejszenia częstości krwawień miesięcznych. Równocześnie w wyniku towarzyszących procesów metabolicznych dochodzi do wzrostu wartości ciśnienia tętniczego. Dodatkowo niektóre leki stosowane w ramach hormonalnej terapii zastępczej (zwłaszcza etynyloestradiol) również powodują wzrost ciśnienia tetniczego. Częstość nadciśnienia tętniczego jest większa u kobiet po menopauzie niż u mężczyzn w tym samym wieku.

Jeśli natomiast chodzi o związek zaburzeń miesiączkowania i nadciśnienia tętniczego u kobiet w wieku rozrodczym, to może być on efektem istniejących zaburzeń hormonalnych. Wśród przyczyn wtórnego nadciśnienia tętniczego, które mogą również skutkować zaburzeniami cyklu miesiączkowego, należy wymienić:

Wśród wymienionych na szczególną uwagę zasługuje zespół wielotorbielowatych jajników (PCOS) - najczęstsza przyczyna niepłodności kobiet, a zarazem najbardziej niedoceniana spośród przyczyn zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego u kobiet w wieku rozrodczym. PCOS jest chorobą dotykającą 4-7% kobiet. Jej przyczyny są nie do końca poznane - zwraca się uwagę zarówno na elementy dziedziczne, jak i na rolę otyłości. Istotą PCOS jest hamowanie prawidłowej funkcji jajników przez nadmiar męskich hormonów płciowych (głównie testosteronu) i hormonu luteinizującego (wydzielanego przez przysadkę mózgową). Bezpośrednim rezultatem tego procesu jest brak owulacji i powstawanie w jajnikach w miejscu nieuwolnionych komórek jajowych pustych pęcherzyków - torbieli, od których zespół bierze swoją nazwę. Zewnętrznym przejawem tego procesu jest wydłużenie cyklu miesięcznego, skąpe miesiączki, a nawet ich całkowite ustanie oraz niemożność zajścia w ciążę. Dodatkowo nadmiar męskich hormonów płciowych skutkuje różnie nasilonymi objawami ze strony skóry: począwszy od tendencji do nadmiernego przetłuszczania się, poprzez nasilony trądzik po rozwój owłosienia typu męskiego i łysienia typu męskiego. Na tym jednak nie kończy się spektrum zaburzeń hormonalnych w PCOS - towarzysząca mu oporność na insulinę stanowi pomost do rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego. PCOS stanowi czynnik ryzyka nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i zaburzeń lipidowych.

Generalnie zaburzenia miesiączkowania stanowią wskazanie do wizyty u lekarza ginekologa. Towarzyszące im nadciśnienie może natomiast być zarówno zupełnie odrębną chorobą, jak i równoległym przejawem zaburzeń hormonalnych.

Piśmiennictwo:

Carolyn J. Alexander, Edward P. Tangchitnob, Norman E. Lepor: Polycystic ovary syndrome: A Major Unrecognized Cardiovascular Risk Factor in Women. Rev. Obstet. Gynecol. 2009; 2: 232-239
Licy L. Yanes, Jane F. Reckelhoff: Postmenopausal hypertension. Am. J. Hypert. 2011; 24: 740-749


12.03.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.