Pytanie
Torbiele nerek – jak wygląda leczenie? Jestem 55-letnią kobietą. Podczas USG wykonanego w ubiegłym roku stwierdzono u mnie
torbiel miąższową bieguna górnego lewej nerki ok. 20 mm i zewnętrznej części nerki prawej ok. 10 mm, a także podsurowicówkowy mięśniak w dnie macicy ok. 13 mm.
Lekarz ginekolog i urolog stwierdzili,
że nie ma się czego obawiać i należy powtórzyć USG za rok. Czy na pewno mam przejść nad tym do
porządku dziennego?
Odpowiedział
Dr med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych, nefrolog
Opisane nieprawidłowości stwierdzone w trakcie badania ultrasonograficznego wskazują na obecność torbieli prostych nerki.
Torbiele proste nerek to przypominające pęcherzyk przestrzenie w obrębie miąższu nerki wypełnione płynem. Mogą być różnej wielkości: najmniejsze możliwe do wykrycia mają kilka milimetrów średnicy, a największe mogą mieć średnicę nawet kilkunastu centymetrów. Torbiele zlokalizowane w obwodowych partiach nerki przynajmniej częściowo znajdują się poza granicami nerki.
Najczęściej są pojedyncze, ale może być ich kilka. Występują u prawie 30% dorosłych osób, a w miarę starzenia się częstość ta jeszcze rośnie. Mogą się powiększać z wiekiem.
Najczęściej nie powodują żadnych objawów i są przypadkowo wykrywane podczas badania USG jamy brzusznej. Duże torbiele mogą powodować ból w boku lub okolicy lędźwiowej lub uczucie pełności i ucisku w brzuchu. Podstawową metodą rozpoznania jest USG. Inne badania obrazowe, jak TK lub MR, wykonuje się tylko wtedy, gdy są wątpliwości, czy jest to torbiel prosta (najczęściej chodzi o wykluczenie nowotworu). Torbiele proste nerek, które nie powodują dolegliwości, wymagają jedynie obserwacji (USG raz w roku). Torbiele duże lub powodujące dolegliwości wymagają oceny przez urologa, który decyduje o dalszym postępowaniu. Może zaproponować opróżnienie torbieli oraz wstrzyknięcie do jej światła substancji, która ma spowodować „zarośnięcie” torbieli. Skuteczność takiego zabiegu nie wynosi 100% i część torbieli odnawia się. Można torbiel usunąć chirurgicznie, także metodą laparoskopową.
Piśmiennictwo:
Nefrologia. Red. A. Książek, B. Rutkowski. Wydanie I. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2004.Choroby wewnętrzne. Red. A. Szczeklik. Wydanie III. Medycyna Praktyczna, Kraków 2011.
