Pytanie nadesłane do redakcji:
Czy palenie papierosów szkodzi nerkom? Przeszłam ostatnio ostrą niewydolność nerek. Już wyzdrowiałam (6. tydzień po chorobie). Dotąd byłam nałogowym palaczem. W chorobie rzuciłam palenie, ale mam chęć wrócić kilka papierosów już wypaliłam. Mam 51 lat i uderzenia gorąca (menopauza). Wydaje mi się, że dzięki paleniu mniej się pocę. Ponadto od lat mam arytmię i niskie ciśnienie.
Odpowiedział:
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Ostra niewydolność nerek (inna, nowsza nazwa to „ostre uszkodzenie nerek”) jest poważnym stanem klinicznym. Pomimo wyzdrowienia, często pozostaje jakiś stopień uszkodzenia nerek, nawet jeżeli jest niewykrywalny za pomocą wykonywanych w codziennej praktyce badań laboratoryjnych. Ponadto przebycie ostrego uszkodzenia nerek jest czynnikiem ryzyka rozwoju w przyszłości przewlekłej choroby nerek. Palenie papierosów nie jest czynnikiem nefrotoksycznym, tzn. dym tytoniowy nie zawiera substancji bezpośrednio uszkadzających nerki. Jednak długotrwałe oddziaływanie palenia tytoniu ma wiele niekorzystnych następstw zdrowotnych, które pośrednio szkodliwie wpływają na czynność nerek.
I tak, palenie tytoniu:
- jest dużym czynnikiem ryzyka postępu miażdżycy, która rozwija się także w tętnicach nerek i jest jedną z najczęstszych przyczyn schyłkowej niewydolności nerek wymagającej leczenia nerkozastępczego (tzw. nefropatia niedokrwienna);
- jest czynnikiem przyspieszającym utratę czynności nerek w przypadku przewlekłej choroby nerek;
- jest czynnikiem przyczynowym rozwoju raka nerki i nowotworów dróg moczowych (np. raka pęcherza).
Biorąc pod uwagę wyżej wymienione zagrożenia, jak również długą listę innych poważnych następstw chorobowych palenia tytoniu, zdecydowanie zachęcam do zaprzestania palenia. Warto się zapoznać z dostępnymi obecnie metodami stosowanymi w leczeniu uzależnienia od nikotyny.
Piśmiennictwo:
Orth S.R., Ogata H., Ritz E.: Smoking and the kidney. Nephrol. Dial. Transplant., 2000; 15 (10): 1509-1511Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Wyd. 3, Kraków, Medycyna Praktyczna, 2011