Czy drobny kamień nerkowy można wydalić z moczem?

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy kamień nerkowy o wymiarach 6×2,5 mm można wydalić z moczem? Czy można uczęszczać na basen i wf?

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Ultrasonograficzna ocena wielkości złogu jest orientacyjna, dlatego złóg moczowy wielkości 6 × 2,5 mm można zaliczyć do drobnych złogów (złogi średnicy <5 mm).

Prawdopodobieństwo spontanicznego wydalenia drobnego złogu wraz ze strumieniem moczu wynosi ok. 75% (ok. 25% złogów pozostaje w układzie kielichowo-miedniczkowym nerki i może się powiększać). Przesuwanie się złogu przez moczowód zwykle jest przyczyną kolki nerkowej o różnym nasileniu i czasie trwania.

Obecność drobnego złogu moczowego nie jest przeciwwskazaniem do zwykłej aktywności fizycznej (w tym również basenu).

Należy przestrzegać ogólnych zasad zapobiegania kamicy nerkowej:

• Wypijanie takiej ilości płynów, aby objętość moczu zawsze wynosiła co najmniej 2 litry na dobę. Płyny należy uzupełniać w przypadku wysiłku fizycznego i utraty wody w wyniku pocenia. Należy wypijać szklankę płynu na noc, tuż przed snem, a także w nocy, jeżeli sen zostanie przerwany w celu oddania moczu.
• Ograniczenie spożycia mięsa (tylko jeśli jest spożywane w dużych ilościach), gdyż mięso jest źródłem substancji w moczu, zwłaszcza zakwaszających, które ułatwiają powstawanie kamieni.
• Ograniczenie spożycia soli (jeżeli się jej używa dużo lub nadużywa; trzeba pamiętać o słonych produktach, takich jak chipsy itp.), gdyż zawarty w niej sód zwiększa wydalanie z moczem wapnia, z którego mogą się tworzyć kamienie.
• Ograniczenie spożycia wapnia w postaci produktów mlecznych nie jest konieczne, nie wolno natomiast bez zalecenia lekarza przyjmować preparatów wapnia i witaminy D.