Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, od kilku lat podczas badań wychodzi mi zmniejszone stężenie kreatyniny. Czy to coś poważnego? Mam kilka chorób z autoagresji: bielactwo, tarczyca – Hashimoto, RZS, niedokrwistość Addisona-Biermera.
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Kreatynina jest substancją powstającą w wyniku przemiany materii. Powstaje w wątrobie z kreatyny, której głównym źródłem są mięśnie szkieletowe. Drugim ważnym źródłem jest zawarte w diecie białko zwierzęce, głównie mięso.
Zwykle podawany w podręcznikach zakres wartości prawidłowych stężenia kreatyniny we krwi u osoby dorosłej wynosi 53–115 µmol/l (0,6–1,3 mg/dl). U kobiet zakresy normy dolny i górny są nieco niższe (0,5–1,1 mg/dl). Oceniając wynik oznaczenia, należy go jednak odnieść do zakresu normy podawanego przez laboratorium, w którym badanie zostało wykonane, gdyż zakres ten zależy od metody oznaczania.
Mniejsze niż dolny zakres normy stężenie kreatyniny w surowicy krwi występuje najczęściej u osób z małą masą mięśni szkieletowych. Może to być następstwem przewlekłych chorób prowadzących do zmniejszania się masy mięśniowej (np. choroby autoimmunologiczne, długotrwałe unieruchomienie), wynikiem niedożywienia (zwłaszcza istotne zmniejszenia spożycia mięsa), wynikiem chorób mięśni (dystrofie mięśniowe, choroby reumatyczne z zajęciem mięśni) oraz przewlekłych chorób wątroby. W prawidłowo przebiegającej ciąży często stężenie kreatyniny we krwi jest małe (poniżej normy).
