Przyczyny bólu łokcia

lek. Magdalena Wiercińska

Ból łokcia jest częstym objawem, który może być spowodowany urazem (np. upadkiem na łokieć), chorobami przewlekłymi (np. reumatoidalnym zapaleniem stawów, łuszczycowym zapaleniem stawów), a także mieć wiele banalnych, niegroźnych przyczyn – np. przeciążenia przy powtarzających się ruchach podczas uprawiania sportu. Częstą przyczyną bólu łokcia jest „łokieć tenisisty”.

SPIS TREŚCI

Ból łokcia - informacje ogólne

Ból łokcia jest dość częstym objawem, który może mieć związek:

z wcześniejszym urazem
przeciążeniem tej okolicy (np. podczas aktywności sportowej)
może wystąpić samoistnie.

Ból łokcia może mieć charakter przejściowy – występować np. tylko w nocy lub okresowo, pojawiać się przy konkretnych ruchach lub występować stale.

Ból łokcia może być spowodowany zaburzeniami dotyczącymi samego stawu, otaczających go tkanek miękkich lub może pochodzić z innego źródła – np. szyi, barku lub nadgarstka.

Ból bocznej (zewnętrznej) części łokcia

Powszechną przyczyną bólu łokcia jest entezopatia. Entezopatia to stan, w którym dochodzi do uszkodzenia struktury ścięgna lub więzadła w miejscu, w którym przyczepia się ono bezpośrednio do kości. Najczęstszą przyczyną bólu bocznej części łokcia, czasem z promieniowaniem do przedramienia, jest tzw. łokieć tenisisty. Jest to entezopatia wspólnego przyczepu ścięgien prostowników nadgarstka do nadkłykcia bocznego kości ramiennej – to okolica położona po bocznej, zewnętrznej stronie łokcia. Objawem łokcia tenisisty jest punktowy ból w okolicy bocznej łokcia, który może promieniować po górnej powierzchni przedramienia do nadgarstka.

Ból pojawia się i nasila przy wykonywaniu czynności, takich jak:

naciskanie klamki
odkręcanie słoika
czesanie się
podnoszenie lub obracanie ciężkich przedmiotów
rzadko występuje w spoczynku.

Przeczytaj więcej: Łokieć tenisisty

Ból wewnętrznej części łokcia

Za ból wewnętrznej części łokcia może odpowiadać inna entezopatia, która występuje rzadziej – „łokieć golfisty”. Wówczas nieprawidłowości dotyczą przyczepu wspólnego ścięgien zginaczy nadgarstka do nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, czyli okolicy położona po przyśrodkowej, wewnętrznej stronie łokcia. Ból obejmuje wewnętrzną część łokcia i może promieniować do przedramienia.

Przeczytaj więcej: Łokieć golfisty

Czasem zdarza się, że pacjent może mieć oba ta zaburzenia jednocześnie w obu łokciach.

Ból i obrzęk łokcia

Obrzęk łokcia zwykle jest spowodowany zapaleniem kaletki wyrostka łokciowego. Z tyłu łokcia pojawia się obrzęk, który może mieć postać „kulki”, może pojawić się zaczerwienienie, nadmierne ucieplenie tej okolicy. Zwykle ruchomość łokcia nie jest ograniczona.

Przeczytaj więcej: Zapalenie kaletki wyrostka łokciowego

Niemożność wyprostowania ręki w łokciu

Jeśli do nieprawidłowości doszło w stawie łokciowym, może pojawić się obrzęk i ból łokcia. Objawy te są jednak zwykle mniej dokuczliwe niż to, że pacjent nie może wyprostować ręki w łokciu. Do zapalenia błony maziowej doprowadzić mogą:

reumatoidalne zapalenie stawów
spondyloartropatie zapalne, takie jak reaktywne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, lub zapalenie stawów towarzyszce nieswoistym zapaleniom jelit,
zapalenie stawów związane z odkładaniem kryształów, jak dna moczanowa lub pseudodna
septyczne bakteryjne zapalenie stawów.

U sportowców, zwłaszcza trenujących dyscypliny, podczas których może dochodzić do przeciążenia stawu łokciowego przez rzucanie, uderzanie lub inne obciążanie kończyny górnej (np. bokserzy, gimnastycy) może dojść do utraty płynności ruchu w stawie łokciowym bez objawów zapalenia.

Ból łokcia od kręgosłupa

Ból łokcia może mieć też swoją przyczynę poza stawem łokciowym. Przyczyną bólu łokcia może być radikulopatia szyjna, czyli dysfunkcja korzeni nerwowych szyjnego odcinka kręgosłupa, do której dochodzi, kiedy zwyrodnieniowe wyrośla kostne lub krążek międzykręgowy (tzw. dysk) uciska na nerwy. Ucisk ten może powodować ból szyi oraz ból promieniujący wzdłuż obszaru, który unerwia dany nerw. Często towarzyszą mu zaburzenia czucia, drętwienie oraz zaburzenia ruchomości w okolicy szyi, obręczy barkowej (barku) i kończyn górnych.

Radikulopatia szyjna wraz z nieprawidłowościami dotyczącymi barku mogą objawiać się bólem w okolicy łokcia. Zwykle ból taki jest odczuwany głęboko w łokciu, a ruchy łokciem nie wpływają na jego natężenie. Towarzyszyć temu mogą objawy, takie jak:

parestezje (nieprzyjemne wrażenia, takie jak drętwienie, mrowienie, pieczenie, kłucie)
niedoczulica, brak tkliwości (podczas dotykania łokieć nie boli)
obrzęk łokcia
nasilenie bólu przy ruchach barku lub szyi.

Ból łokcia po urazie

Urazy łokcia mogą także być przyczyną bólu łokcia. W wyniku urazu może dojść do zwichnięcia stawu łokciowego. Przy upadku na łokieć może dojść do złamania wyrostka łokciowego. Do głównych objawów złamania wyrostka łokciowego należą:

ból łokcia
obrzęk – często bardzo silny
zasinienie
ograniczenie ruchomości.

Przeczytaj więcej: Złamanie wyrostka łokciowego

Ból łokcia w nocy i parestezje (nieprzyjemne doznania) w palcu małym i serdecznym

Jeśli bólowi łokcia, który występuje głównie w nocy, towarzyszą nieprzyjemne doznania (parestezje), takie jak mrowienie, drętwienie, pieczenie w palcach – małym i serdecznym, to przyczyną może być zespół kanału łokciowego. Jest to stan spowodowany uciskiem na nerw łokciowy, a objawy zwykle nasilają się przy zginaniu łokcia. Zwykle najbardziej uciążliwe są objawy dotyczące palców, a ból łokcia jest objawem towarzyszącym, który pojawia się najczęściej w nocy.

Przeczytaj więcej: Zespół kanału łokciowego

Ból tylnej części łokcia – tendinopatia przyczepu mięśnia trójgłowego

Mięsień trójgłowy jest głównym mięśniem umożliwiającym prostowanie ręki w łokciu. Rzadko może występować tendinopatia (zapalenie ścięgna) przyczepu mięśnia trójgłowego – głównie u osób podnoszących ciężary lub których praca polega na powtarzalnym prostowaniu łokcia, przełamując opór.

Objawami są ból w tylnej części łokcia przy prostowaniu ręki w łokciu, pokonując opór i tkliwość (ból) w miejscu przyczepu mięśnia trójgłowego.

17.03.2023

Wybrane treści dla Ciebie

Ćwiczenia na kręgosłup – przykładowe zestawy ćwiczeń na ból kręgosłupa - ilustracje Aby zapobiegać bólom kręgosłupa, możemy sami wykonywać ćwiczenia usprawniające. W artykulej przedstawiono uniwersalne ćwiczenia na kręgosłup dla poszczególnych jego odcinków. Ćwiczenia są bezpieczne, możliwe do samodzielnego wykonania, proste i skuteczne. Mogą je wykonywać także osoby cierpiące na bóle kręgosłupa. Ćwiczenia te dodatkowo zwiększają zakres ruchów w stawach, poprawiają kondycję całego organizmu, sylwetkę oraz samopoczucie.
Ból pleców Ból pleców to częsty objaw, który powoduje znaczny dyskomfort i utrudnia funkcjonowanie. Najczęściej występuje ból krzyża. U większości osób doświadczających bólu pleców stwierdza się ból nieswoisty, którego przyczyny nie można ustalić za pomocą badań obrazowych.
Zwyrodnienie stawu kolanowego – choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego Zwyrodnienie stawu kolanowego to jedna z głównych przyczyn niepełnosprawności w społeczeństwach starzejących się. Degeneracja stawu kolanowego w przebiegu zwyrodnienia postępuje wraz z wiekiem i prowadzi do niepełnosprawności ruchowej. Zmiana stylu życia jest wskazana zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu zwyrodnienia stawu kolanowego. Postaci zaawansowane wymagać mogą leczenia operacyjnego
Ból stawów Ból stawów ma wiele przyczyn, m.in. zmiany zwyrodnieniowo-przeciążeniowe oraz zapalne choroby stawów. Ważne jest określenie czy ból stawów ma charakter „mechaniczny” czy „zapalny” oraz czy występują inne niepokojące objawy wymagające pilnej konsultacji z lekarzem.
Zapalenia stawów w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit Dokładna przyczyna występowania zapaleń stawów związanych z nieswoistymi zapaleniami jelit nie jest znana. Przypuszcza się, że zapalenia stawów są powiązane z nieprawidłowościami dotyczącymi funkcjonowania układu odpornościowego, które występują przy nieswoistych zapaleniach jelit. Czasem objawy zapalenia stawów pojawiają się przed zdiagnozowaniem wrzodziejącego zapalenia jelit lub choroby Leśniowskiego i Crohna.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) to przewlekłe zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych i stawów kręgosłupa prowadzące do ich usztywnienia. Objawami ZZSK są ból, sztywność i postępujące ograniczenie ruchomości narządu ruchu. Mogą temu towarzyszyć objawy z innych narządów, m.in. zapalenie błony naczyniowej oka i zapalenie jelit.
Bóle kręgosłupa u młodzieży - przyczyny Coraz większa liczba nastolatków zgłasza się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych kręgosłupa w różnych jego odcinkach. Często bóle pleców u młodzieży są związane z wadami postawy i siedzącym trybem życia, problemem są też treningi siłowe wykonywane zbyt dużymi obciążeniami, bez nadzoru trenera. U nastolatków dolegliwości mogą wynikać także z chorób samego kręgosłupa lub chorób ogólnoustrojowych.
Urazy nosa i ciała obce w nosie Najczęstsze urazy są wynikiem aktywności sportowej (częściej w sportach kontaktowych), pobicia lub wypadków komunikacyjnych. Ciało obce w nosie jest jedną z najczęstszych przyczyn jednostronnego upośledzenia drożności nosa u dzieci.
Urazy i ciała obce gardła i migdałków Do urazu mechanicznego gardła dochodzi zwykle podczas upadku dziecka trzymającego w ustach ostry przedmiot – np. ołówek, patyk lizaka.
Ból biodra Ból biodra jest częstym objawem u dorosłych. Może być poprzedzony urazem, przeciążeniem lub wystąpić samoistnie. Lokalizacja bólu – z przodu, z boku lub z tyłu – zwykle naprowadza na jego przyczynę.