Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Urazy akustyczne

dr n. med. Mariola Zagor, otorynolaryngolog
Klinika Otorynolaryngologii, Wydział Lekarsko-Dentystycznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
lek. med. Paulina Czarnecka
Kliniczny Oddział Otolaryngologiczny, 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ we Wrocławiu
lek. med. Marlena Janoska-Jaździk
Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny w Warszawie
Urazy akustyczne
Fot. sxc.hu/ whitesja

Co to jest uraz akustyczny i jakie są jego przyczyny?

Uraz akustyczny to odbiorcze uszkodzenie słuchu spowodowane hałasem. Urazy akustyczne dzieli się na ostre i przewlekłe. Jeśli do upośledzenia słuchu doszło w wyniku krótkotrwałego oddziaływania hałasu o wysokim natężeniu (>130 dB), mówi się o urazie ostrym. Uszkodzeniu ulega element ucha wewnętrznego zwany narządem Cortiego. Czasami może dojść do pęknięcia błony bębenkowej. Przyczynami ostrego urazu akustycznego są m.in.: eksplozja, wybuch petardy, wystrzał z broni palnej. Za przewlekły uraz akustyczny odpowiedzialne jest długotrwałe narażenie na umiarkowany hałas.

Czynniki, które zwiększają ryzyko uszkodzenia słuchu spowodowanego hałasem to:

  • zmiany zapalne w uchu środkowym,
  • istniejące odbiorcze upośledzenie słuchu,
  • podeszły wiek,
  • stan po operacjach usznych,
  • dziedziczne zaburzenia słuchu w rodzinie,
  • przyjmowanie leków, które mogą negatywnie wpływać na słuch (tzw. leki ototoksyczne).

Jak często występuje uraz akustyczny?

Uraz akustyczny jest najczęstszą chorobą zawodową w Polsce. Przewlekły uraz akustyczny występuje znacznie częściej niż ostry.

Jak się objawia uraz akustyczny?

Ostry uraz akustyczny charakteryzuje się:

  • bólem,
  • szumem usznym,
  • odbiorczym upośledzeniem słuchu,
  • głuchotą,
  • krwawieniem z ucha.

W przypadku przewlekłego urazu akustycznego pacjent skarży się na:

  • stopniowe obustronne upośledzenie słuchu (zazwyczaj obniżenie wrażliwości na bodźce o częstotliwości powyżej 4000 Hz),
  • uczucie ciśnienia w uchu i głowie,
  • szumy uszne,
  • pogorszenie koncentracji.

Chorzy najczęściej zauważają ubytek słuchu, jeśli powoduje on pogorszenie rozumienia mowy. Nasilenie objawów zależy od: indywidualnej wrażliwości na hałas, jego natężenia, charakteru oraz czasu trwania ekspozycji.

Upośledzenie słuchu postępuje najszybciej w pierwszych latach pracy w hałasie.

Co robić w razie wystąpienia objawów urazu akustycznego?

W razie wystąpienia objawów ostrego urazu akustycznego należy pilnie zgłosić się na SOR. Wczesna hospitalizacja i wdrożenie leczenia mają ogromne znaczenie dla rokowania co do wyzdrowienia.

Jak lekarz stawia diagnozę urazu akustycznego?

Do postawienia właściwej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie wywiadu, badanie otolaryngologiczne oraz badanie audiometryczne. Nie istnieją aktualnie metody pozwalające ocenić indywidualną wrażliwość na hałas.

Jakie są sposoby leczenia urazu akustycznego?

Leczenie ostrego urazu akustycznego polega na hospitalizacji oraz podaniu glikokortykosteroidów ogólnie. Jeśli doszło do pęknięcia błony bębenkowej, konieczne może być leczenie zabiegowe – tympanoplastyka. W przypadku przewlekłego urazu akustycznego, który powoduje odbiorcze uszkodzenie słuchu stosuje się aparaty słuchowe.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie urazu akustycznego?

Ubytek słuchu wynikający z działania hałasu może być odwracalny (z czasową zmianą progu słyszenia) lub trwały. Jeśli ekspozycja na hałas jest regularna, odwracalne upośledzenie słuchu może przybrać charakter trwałego. Niestety obecnie znane sposoby terapii nie dają całkowitego wyleczenia w przypadku przewlekłego urazu akustycznego. Dlatego tak istotne są działania profilaktyczne.

Co robić, aby uniknąć urazu akustycznego?

Ważne w profilaktyce urazu akustycznego jest unikanie źródeł hałasu, zmniejszenie jego natężenia, stosowanie specjalnych ochraniaczy w miejscach o wysokim poziomie hałasu. Osoby z zaburzeniami słuchu nie powinny pracować na stanowiskach, w których ekspozycja na hałas jest duża (natężenie dźwięku przekracza 85 dB w ciągu czasu pracy równego 8 godz.). Należy wykonywać badania audiometryczne przed przystąpieniem do pracy, w której występuje narażenie na hałas.

18.12.2017
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?